• 论坛首页
  • 我的丁香客
  • 找人
    查找好友
  • 更多
    丁香园
    丁香通
    丁香人才
    丁香会议
    丁香搜索
    丁香医生
    丁香无线
    丁香导航
    丁当铺
    文献求助
    医药数据库
    丁香诊所
    来问医生
登录 注册

妇产

关注今日:42 | 主题:644746
论坛首页  >  妇产专业讨论版
  • 发帖
    每发1个新帖
    可以获得0.5个丁当奖励

分享到:

  • 微信

    微信扫一扫

  • 微博
  • 丁香客
  • 复制网址

潜伏期出现异常,我们怎样处理?答案置顶(达人活动) [病例帖]

  • 只看楼主
  • 页码直达:
  • 直达末页
楼主 皎儿皎儿
皎儿皎儿
妇产科
铁杆站友

  • 44
    积分
  • 3092
    得票
  • 2707
    丁当
  • +2 丁当
  • 1楼

患者性别:女

患者年龄:26岁

简要病史:以“孕40+5周,腹痛4小时”为主诉如意。孕期平顺,无特殊记载。孕1产0。

体格检查:血压137/83mmHg,心肺停诊无异常,肝脾肋下未触及。产科检查:宫高33cm,腹围101cm,头位,胎心140次/分,估计胎儿体重3400g,不规律宫缩,宫缩弱,胎膜未破。内诊:先露头,先露-3cm,宫颈管消退50%,宫颈韧,胎膜未破。

辅助检查:产科超声:BPD94mm,HC329mm,AC333mm,FL74mm,AFV40mm。

甲功:TSH5.80uIU/ml,FT4无异常。

临床诊断:孕1产0 孕40+5周LOA先兆临产

妊娠合并亚临床甲减

治疗经过:入院后评估无绝对分娩禁忌,结合患者意愿,要求顺产。患者未自行发动有效规律宫缩,于入院第三日查房,患者不规律宫缩,胎心正常,电子胎心监护无异常,内诊宫颈管消退50%,先露-3cm,韧,不规律宫缩。

患者要求顺产,行小剂量催产素加强宫缩,静点催产素过程中,患者规律,持续电子胎心监护提示胎心基线140bpm,部分早期减速,部分可疑晚减。很遗憾,没有留图。下一步怎样做,需要再做什么检查?怎样和患者及家属沟通?

答案见评论区置顶评论👇

  • 邀请讨论
  • 不知道邀请谁?试试他们

    换一换
2020-03-09 10:16 来自 Android客户端 浏览 : 7309 回复 : 24
  • 投票 2
  • 收藏 21
  • 打赏
  • 分享
    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
dxy_cujv48r8 编辑于 2020-09-18 12:02
  • • 王雪强教授康复团队招聘博士后
stella-wei
stella-wei
妇产科
入门站友

  • 0
    积分
  • 30
    得票
  • 99
    丁当
  • 2楼

孕40+5周,宫缩规律4小时入院。宫颈评分评分差,未临产,应及时给予杜冷丁协调宫缩,因为不规律的宫缩,是无效宫缩,很容易造成胎儿宫内缺氧。目前应再次复查超声,有条件行生物物理评分,如果评分好,再次行OCT 实验,如果正常,可用欣普贝生,或小剂量米索,或球囊促宫颈成熟后引产,OCT阳性剖宫产。脐带老师后续的答案。

2020-03-09 10:38
  • 投票 4
  • 收藏
  • 打赏
  • 分享
    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • “轮椅小仙女”疑因无障碍通道坡度过大摔伤去世:曾爬上世界屋脊,却倒在人行道
丁香通讯员
丁香通讯员
心血管内科

丁香园管理员

  • 273
    积分
  • 2.7万
    得票
  • 1.5万
    丁当
  • 3楼
感谢皎儿老师的分享,今日推荐到丁香园APP首页,可获得更多同行讨论~
2020-03-09 10:39
  • 投票
  • 收藏
  • 打赏
  • 分享
    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 江西吉水被捅的胡医生抢救无效去世了,太悲痛了
小飘小
小飘小
入门站友

  • 0
    积分
  • 4
    得票
  • 90
    丁当
  • 4楼
不规律宫缩,给予安定10mg静推调整宫缩。停止催滴,尝试破羊水,查看羊水情况。根据羊水情况再进一步决定下步分娩方式。如破水失败,可以行球囊引产,并根据复查胎监情况及引产后宫颈情况再次调整分娩方式
2020-03-09 12:45 来自 Android客户端
  • 投票
  • 收藏
  • 打赏
  • 分享
    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 给饶毅教授的回复

关闭提示

需要2个丁当

丁香园旗下网站

  • 丁香园
  • 用药助手
  • 丁香通
  • 文献求助
  • 丁香人才
  • 丁香医生
  • 丁香导航
  • 丁香会议
  • 手机丁香园
  • 医药数据库

关于丁香园

  • 关于我们
  • 丁香园标志
  • 友情链接
  • 联系我们
  • 加盟丁香园
  • 版权声明
  • 资格证书

官方链接

  • 丁香志
  • 丁香园新浪微博
引用回复