【讨论】 鼻翼肥厚伴悬垂，如何设计和操作改善形态

首先发一组，业内比较认同的个人总结鼻部美学参考，正面观，鼻尖及下小叶突出表现明显，呈水滴样形态，两侧鼻翼缘与鼻尖整体海鸥展翅一般，就是所谓的“海鸥线”；基底位观，鼻尖至鼻翼缘弧度流畅，未见切记，鼻翼侧壁厚薄均匀，鼻槛、鼻翼面颊连接充盈适中，鼻基地梨状孔发育饱满，侧面观，鼻中线长度复合比例，鼻翼缘与鼻小柱关系正常，未见退缩、悬垂。

现在大多数鼻部求美者，对鼻部美学要求，也不单纯停留在做高，做长，做翘，他们对其他鼻部亚单位的修饰也越来越注重，其次，作为医生的我们也希望自己的每一台案例能够近乎完美，所以在此对自己最近遇到的一些鼻翼悬垂的案例，如何有效的改善产生了困惑。

目前对于鼻翼亚单位，我所掌握的，也是简单的处理鼻翼宽大，鼻翼基底梭形切除，鼻翼缘肥厚，纵向梭形切除减容，而对于悬垂的鼻翼，在鼻中线比例适中的情况下，目前没有什么比较好成熟方案，所以在此抛砖引玉，希望前辈和同行推荐你们平常使用比较好方法和案例。

我这里正好有近期两位有鼻翼悬垂的顾客，综合隆鼻术后对鼻翼悬垂影响美观提出意见的顾客，供大家参考讨论，使用何种方式改善比较妥当

顾客1，隆鼻术后1年觉鼻翼宽大，伴悬垂

这例顾客，我个人意见是，首先有明显的鼻翼肥厚伴有悬垂，其次有鼻小柱突出度、鼻槛和鼻基底的饱满度不足。这类顾客是否可以考虑先增加鼻小柱突出度，填充鼻槛和鼻基底，增加其饱满度后，再行鼻肥厚和悬垂的切除。

顾客2，术前鼻头组织肥厚圆润，鼻小柱后缩，鼻翼肥厚伴悬垂，现行隆鼻时候1个月复查（鼻翼肥厚和悬垂仍未明显改善，当时顾客及家属考虑外切切口痕迹恢复期，故未做单纯外切）

术前

术后1个月复查

这第2例顾客，我个人意见是，首先有明显的鼻翼肥厚伴有悬垂，其次有鼻小柱突出度可，但鼻槛和鼻基底的饱满度不足。是否先增加填充鼻槛和鼻基底，增加其饱满度后，再行鼻肥厚和悬垂的切除。

对于这类情况，前辈和同仁老师们有没有比较成熟的设计方案和案例？对于鼻翼悬垂应该如何设计术式？

这里我引用杭州西湖论剑会议上所见台湾，高义盛院长的鼻翼精雕设计方案，不知道这种术式，有哪位前辈和同仁老师临床应用过，实际效果如何？

这里晚辈抛砖引玉，前辈和同仁老师们拍砖指点，希望能就鼻翼肥厚伴悬垂这类问题的分析和处理能不稀吝啬，延伸扩展。