男性患者,25岁,工作中被高温钢材烫伤致伤。
专科情况:右手背尺侧半约3×6cm大小创面,伤口周围宽约1.5cm皮肤呈皮革样改变,部分组织碳化,可见中环小指伸肌腱外露,创面深达骨质,腕背部尺侧见局部皮肤擦伤。右腕背部触痛明显,未及骨擦感,右手3-5指主动活动受限,指端血运均正常。
治疗:一期清创vsd材料覆盖,二期扩创vsd覆盖,三期设计带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣修薄修复创面及环指伸肌腱,伤口一期愈合。
术中血管搭配:旋股外侧动脉降支外侧支主干和伴行静脉与桡动脉及伴行静脉在鼻烟窝处进行吻合,一动两静,静脉管腔不匹配,术中予以修剪处理。
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