患者性别：女

患者年龄：20

简要病史：患者入院前十天前头痛，自服感冒药，未见明显好转，入院前四天出现恶心呕吐，嗜睡，入院前一天患者昏睡，偶尔能觉醒，吃饭，但不睁眼，言语少，不着边际，病程中无发热，抽搐。二便失禁。

体格检查：昏睡，双侧瞳孔等大同圆，光反射灵敏，鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射存在，四肢肌力肌张力正常，腱反射对称存在，左下肢病理征可疑，脑膜刺激征阴性，余查体不能配合

辅助检查：入院时:血尿常规正常，生化正常，肿瘤标记物CA125 72.5，风湿系列、抗核抗体系列、抗心磷脂抗体系列、甲功五项、血浆乳酸、叶酸B12均无异常。腰穿:脑脊液压力140，脑脊液无色透明，压颈试验右侧阳性，脑脊液常规白细胞数10，蛋白458.2mg/L，igG55，细胞学淋巴细胞96%，余脑脊液无异常。两小时视频脑电图:广泛中度异常，全脑慢活动，无癫痫样异常放电。磁共振如下图

临床诊断：脱髓鞘脑病?代谢性脑病?病毒性脑炎?ADEM?

治疗经过:入院后给予脱水，脑保护，对症支持治疗，入院后第四天行腰穿后（家属一直犹豫），给予甲强龙500mg/天，IVIG(患者用完第一支后过敏，停药)，阿昔洛韦0.25g q8,膦甲酸钠注射液250ml bid，用药三天后家属诉症状加重，觉醒时间缩短，进食差，复查头MRI平扫

请各位大神给分析一下

1、患者诊断

2、经过糖皮质激素和抗病毒脱水治疗，为什么症状和影像学持续加重

3、进一步的诊疗措施

感谢大家，希望大家都能提出宝贵意见