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急性胰腺炎，甘油三酯高达72.45mmol/L！！！ [病例帖]

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楼主

pwkgyq

胰腺外科

铁杆站友

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1楼

患者性别：男性

患者年龄：32岁

简要病史：

主诉“突发上腹部疼痛12小时”入院。

患者12小时前进食油腻食物后出现上腹部疼痛，较剧烈，并逐渐加重，向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无畏寒发热。发病以来未解小便。

体格检查：

体温37.8℃，脉搏150次/分，呼吸30次/分，血压80/40mmHg，神志清，痛苦貌，腹膨隆，全腹部压痛，上腹部为重，伴肌紧张及反跳痛，肠鸣音2次/分。

腹部CT：急性胰腺炎。

治疗经过：入院后诊断急性胰腺炎（高甘油三酯，重症，循环衰竭、呼吸功能不全），予以液体复苏，无创呼吸机辅助通气，循环、呼吸稳定，尿量80ml/h，患者生命体征稳定。

针对血甘油三酯高，我们使用了降酯神器。

24h及48h后复查血脂。

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2019-11-29 22:36 浏览 : 8943 回复 : 30

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情ca晚期

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丁香园版主

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2楼

感谢分享。

脂源性胰腺炎诊断明确，主要是由高脂血症导致，治疗目标是快速降低血酯及对症支持治疗。楼主此例还能测出生化、血酯，上次见到一例血酯、肝肾、淀粉酶测不出来。

听说可以用肝素加胰岛素降低血酶，不知道效果怎么样？目前没用过，不知道楼主是否用过？

2019-11-30 07:46 来自 iPhone/iPad客户端

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丁香阁梦编辑于 2020-10-04 07:10

• 【原创】协和急诊进修故事系列之四：《白日暗火》

想胖的家伙

重症医学科

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3楼

老师，学习了，没见过这样的病人，想请教几个问题，重症胰腺炎的分类中，那些较重，那些较好？为什么？看了很多帖子，感觉还没有系统掌握重症胰腺炎治疗。有没有好的建议。谢谢老师，请多指导。

2019-11-30 09:03

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• 给饶毅教授的回复

水木老哥

科室保密

丁香园版主

4楼

怪好的病例！

2019-11-30 09:25

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