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呼吸胸外

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论坛首页  >  呼吸与胸部疾病讨论版   >  肺炎
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勇哥•肺炎研习社|诊断篇:专家检查称出院诊断“肺部感染”不合理,大家怎么看?

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楼主 belb李勇
belb李勇
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这是多年以前的故事了,省里专家来检查,发现我们很多出院病例的第一诊断是肺部感染,专家的反馈意见是不合理。

很多年过去了,我们也有改进,尽量诊断社区获得性肺炎或者肺炎。但是部分AECOPD、心衰等疾病继发的肺部渗出,我们有时候仍然诊断肺部感染。

那么专家的说法是否合理,想听听大家的意见



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2019-11-28 05:13 来自 Android客户端 浏览 : 5707 回复 : 23
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dxy_ej7kmrn5 编辑于 2019-11-28 18:17
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专家的说法不合理!
首先“肺部感染”是有疾病编码的,J98.414。说明这个专家自己搬石头砸自己的脚,也暴露了他的专业知识不够,当专家都没有认识自己领域出的文件。
其实,从医学医学专业来说,肺炎不等于肺部感染,因为炎症分为感染性和非感染性。肺部感染可以是细菌,也可以是病毒、支原体,广义来说,可能也包括结核。
有的人可能会说下细菌性肺炎更准确,其实也不然,除非确诊是细菌,比如支原体感染就不属于细菌性肺炎。
因此,该专家的意见不合理,临床上写肺部感染的诊断没有问题。
2019-11-28 09:45 来自 Android客户端
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参与学习,说说我的看法:

1、楼上王老师已经列出依据,肺部感染有编码,那么应该是应该诊断的。如果有肺部感染的依据(发热、肺部新发渗出影),就可以诊断了。

2、肺炎相对于肺部感染是一个更广义的诊断,也如王老师所说,肺炎包含很多种,有感染性、非感染性;诊断肺部感染是一个更准确的诊断。

3、“但是部分AECOPD、心衰等疾病继发的肺部渗出,我们有时候仍然诊断肺部感染。”对于这句有点疑惑。AECOPD继发的肺部渗出诊断肺部感染可以理解,心衰继发的肺部渗出,如何能诊断肺部感染;例如患者是泌尿系感染,继发心衰;虽然有发热有渗出,但感染源在泌尿系。。。

2019-11-28 10:24
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顺便请问一下,专家反馈意见说不合理,理由是什么?
2019-11-28 10:28 来自 Android客户端
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