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【投票活动】儿童腹痛，这个腹部平片正常吗？

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楼主

cech

放射科

丁香园准中级站友

1楼

男，11岁，腹痛。

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2019-11-27 17:47 浏览 : 1645 回复 : 30

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• 丁香热议——手术时开个玩笑，赔了患者两万块！

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风流倜傥刘大福

铁杆站友

20楼

风流倜傥刘大福
华夏老师能给指一下肠管警戒征嘛

http://www.dxy.cn/bbs/topic/39556804

上世纪1978年，在为一位上腹部明显疼痛的患者透视时，发现结肠肝曲胀气，伴有一气液平。开始以为是肠梗阻局部的表现，询问病情，患者当日排便正常，不符合肠梗阻。再仔细看，透过胀气肠管，有一类囊袋影凸显，位置与胆囊隐窝区相当。当时分析，应当是（胆囊炎）肿大的胆囊，刺激引起的结肠肝曲淤张。但那时看过的书没有此类记载，于是做了描述。然后跑去外科病房，向经治大夫说了我的想法，请他如果手术一定关注一下。手术中发现，是胆囊颈部结石阻塞导致的胆汁滞留、胆囊炎。

此后好多年，心中一直惦记着这个征象，注意在书、杂志中寻找。直到八十年代，终于见到有文章将其称之为“警戒肠管征”。其原因是腹部脏器急性炎症时，邻近的胃、肠道扩张、胀气。

在1981年读了陈凡教授主编的X线征后，又知道了这中征象，在不同部位炎性疾病所致的不同部位肠管扩张时，还有其各自特定的表述：如前哨肠曲、盲肠内液面征。

2019-11-30 09:47