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女、32岁，左上腹疼痛伴恶心1月。已经公布病理结果。 [病例帖]

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楼主

ktsb00

影像科

丁香园中级站友

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1楼

女，32岁，左上腹疼痛伴恶心1月。持续隐痛，向左腰部放射，与进食无关；伴恶心。

平扫 CT值约40Hu

动脉期 CT值约115Hu

静脉期 CT值约182Hu

延迟期 CT值约109Hu

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2019-11-20 20:25 浏览 : 2701 回复 : 34

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ktsb00 编辑于 2019-11-29 17:39

• 国新办举行新型冠状病毒感染的肺炎防控工作新闻发布会

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580123

放射科

丁香园中级站友

热

14楼

诊断意见：异位脾脏

诊断依据：

1、女，32岁，左上腹疼痛伴恶心1月。持续隐痛，向左腰部放射，与进食无关；伴恶心。

平扫 CT值约40Hu，动脉期 CT值约115Hu，静脉期 CT值约182Hu，延迟期 CT值约109Hu。

2、CT：胃窦后壁旁类圆形肿块，平扫密度与脾脏相似，增强动脉期不均匀强化，与脾脏相似，静脉、延迟期渐进强化，趋于均匀。

分析：年轻女性，左上腹疼痛伴恶心1月。持续隐痛，向左腰部放射，与进食无关；伴恶心。平扫 CT值约40Hu，动脉期 CT值约115Hu，静脉期 CT值约182Hu，延迟期 CT值约109Hu。CT：胃窦后壁旁类圆形肿块，平扫密度与脾脏相似，增强动脉期不均匀强化，与脾脏相似，静脉、延迟期渐进强化，趋于均匀。首先考虑异位脾脏，与胃间质瘤、类癌鉴别。

鉴别诊断：

1、胃间质瘤：多位于胃肠道浆膜层，密度均匀，增强明显均匀强化。

2、类癌：有类癌综合征，多位于回肠末端，可有钙化，富血供。

2019-11-22 09:54

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xieyiqiang1987

CT室

丁香园准中级站友

+1 积分

热

16楼

病史:女，32岁，左上腹疼痛伴恶心1月。持续隐痛，向左腰部放射，与进食无关；伴恶心。
影像表现:胃窦部后壁见一结节状软组织密度灶，增强动脉期病灶明显强化，强化幅度与腹主动脉相近，门静脉期及延迟期病灶进一步强化，病灶血供丰富，周围未见明显肿大淋巴结。
影像诊断:胃窦部后壁软组织密度灶，考虑:1)血管球瘤，2)CD(透明血管型)。
鉴别诊断:
1、间质瘤:明显不均匀强化，伴有囊变坏死，本例暂不考虑。
2、神经鞘瘤:虽密度多均匀，但多为轻度～中度强化，程度低于本例。
3、异位胰腺:长轴与胃壁长轴一致，需MPR图进一步观察。

2019-11-22 10:42 来自 Android客户端