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蒋荣猛专访视频：鼠疫如何诊断、治疗、上报，一线医生如何保护自己 [病例帖]

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楼主

丁香园呼吸频道

呼吸科

频道编辑

1楼

视频提纲：

1. 鼠疫临床表现是什么？

2. 如何诊断鼠疫？

3. 如何治疗鼠疫？

4. 如何上报鼠疫疑似病例？

5. 一线医生如何保护自己？

6. 鼠疫病人什么情况下可以出院？

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2019-11-20 12:34 浏览 : 11685 回复 : 27

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丁香园通讯员编辑于 2019-11-21 14:30

• 为扶贫业绩，当地卫健委和医院强制购买扶贫产品，合法合理吗？

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dxy_2zb9c9jq

入门站友

热

13楼

老鼠，旱獭，野生兔子，狐狸，带鼠疫的跳蚤
腺鼠疫【大多数】:淋巴结肿大疼痛明显，可达5-6公分，边界不清，触痛拒按，强迫体位等。
败血症鼠疫？
肺鼠疫:
1.继发性肺鼠疫由腺鼠疫沿淋巴入血到肺。高热，咳嗽，咳痰，血性痰，泡沫性血痰，有腺鼠疫的过程。
2.原发性肺鼠疫，由他人的痰等吸入肺。
分泌物做鼠疫菌的FE抗原，血清做FE抗体，组织液分离到鼠疫菌。
疑似:FE抗原阳性，到过疫区，有典型临床表现。
确诊:培养分离鼠疫菌；FE抗原阳性+pcr核酸阳性；FE抗原抗体做两次，恢复期和急性期有四倍以上升高。以上任一可确诊。

2019-11-21 09:23 来自 Android客户端

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• 丁香晚间病例-八岁患儿跌倒后腹痛，一查 B 超竟是脾破裂！

dxy_2zb9c9jq

入门站友

热

14楼

治疗疑似鼠疫:
1.上报。甲类传染病，2小时内网络直报。疑似到确诊或排除及时更正。
2.早期联合足量有效，首选链霉素，皮试，肺鼠疫用量大。联合多西环素，喹诺酮类等。
链霉素过敏选择庆大霉素。
合并脑膜炎，联合氯霉素。
【参考鼠疫诊疗方案】
3.支持治疗
4.密切观察病情变化，血常规凝血肝肾
排除鼠疫:30天【回头再来看吧】
保护自己:外科口罩，帽子，手套，白服，一次性隔离衣，鞋套(参考SARS禽流感等)
肺鼠疫才会呼吸道传播，腺鼠疫，败血症鼠疫，没破不传染
避免被污染皮肤黏膜，穿脱时记得手背伸
出院标准:不同类型鼠疫除了体温恢复正常外有不同标准

2019-11-21 09:25 来自 Android客户端