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眼科

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翼状胬肉头部剔除方式

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楼主 花猫0529
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翼状胬肉头部的剔除方式,我见过四个老师三种不同的方式

一、距离胬肉头部0.5mm处,用刀尖轻轻划开,然后用到从角膜向巩膜方向刮除

二、用剪刀一侧尖,插入胬肉与角膜贴合的下方,直接掀起

三、用圆刀片,自角膜缘向角膜方向刮除


还有在视频上看到:等离子低温去除,直接撕除两种。

今天手术我用了主任教的自角膜缘向角膜方向刮除的方法,但是已经有两三次了,都是不能完全清楚干净,中央总会剩余点点状的沾在上面,揪也揪不掉。


不知各位老师有什么好的方法,请教一下,共同学习


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2019-11-19 18:52 来自 Android客户端 浏览 : 2412 回复 : 21
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楼主 花猫0529
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自从慢慢开始跟着学习胬肉手术之后,每次下手术之后,都会有忐忑不安,有担心,有遗憾,遗憾自己没有做的再好一点,没有做的再漂亮一点,总是下台之后心中不安,每次虽然只能跟着做几个步骤,但是都是有收获、有教训的。
今天剔除胬肉头部的时候,开始周边的剔除还算顺利,中央点点剔除不掉,我就用刀尖用力的来回剔了好几下,最后我发现角膜上面有个小坑……
这会总是担心会不会长不好、感染,而且这个病人还有糖尿病……,不安……
记得有个老师说过“从开始学习手术的时候,只是万里长征第一步,以后会遇到很多困难……”
很贴切的比喻……
2019-11-19 19:28 来自 Android客户端
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做主刀和做助手心态完全是不可相提并论的
2019-11-20 13:08 来自 Android客户端
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我也是一名眼科新手吧,胬肉做了近五百台了,我一般都是用剪刀从头部顶端直接分。。。或者从角膜缘空隙初往角膜方向分离!也不必苛求每个患者都一次分离干净,残留的我们这边都是用有齿镊一点点清理干净!角膜上宁愿残留一点也别搞太深。。。万一角膜感染很麻烦
2019-11-21 22:52 来自 Android客户端
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