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患者不明原因单侧眼肌痉挛，初始治疗无效是什么情况？ [病例帖]

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楼主

重症医学科

丁香园准中级站友

1楼

患者性别：男
患者年龄：64岁
简要病史：右侧眼肌痉挛一年半余，患者一年半前无诱因下出现右侧眼肌痉挛，饮酒后更加明显，无其余部位抽搐，多次来院就诊，复头、胸、腹CT/增强CT均正常，查头颅MRI亦未见明显正常，予口服卡马西平片400mg tid 一个月，无效，改用加巴喷丁胶囊0.2 tid 又治疗一个月亦无效。

7年前有非霍奇金淋巴瘤病史，当时累及胃部，行胃大部切除术，术后予化疗，恢复较好。

体格检查：右侧眼肌不自主痉挛，心肺（-），四肢肌力5级，神经系统阴性

辅助检查：头、胸、腹CT/增强CT均正常，查头颅MRI亦未见明显正常。血常规基本正常。肝肾功能基本正常。
临床诊断：右侧眼肌痉挛原因待查

治疗经过：予口服卡马西平片400mg tid 一个月，无效，改用加巴喷丁胶囊0.2 tid 一个月亦无效。

让家属拍摄饮酒后眼肌痉挛明显时的视频如下，（因声音太杂，本人做了抖音过滤至无声状态）

不知道进一步需做什么检查以及治疗。

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2019-06-16 20:12 浏览 : 6093 回复 : 31

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dxy_9t0yytj2 编辑于 2019-07-13 09:39

• 通过了副高考试，要经历多久才能真正成为副高？

铁杆站友

2楼

以前见过，核磁有个3d-TOF序列可以看看面神经与血管的位置关系如果压迫的话可以做血管减压术。请神外专科的医生看看。

2019-06-16 23:12 来自 iPhone/iPad客户端

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• 黄疸，多器官功能障碍，元凶在哪？

崭新每一刻

入门站友

3楼

局灶性癫痫

2019-06-17 08:35 来自 Android客户端

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• 大家来找茬？

楼主

重症医学科

丁香园准中级站友

4楼

崭新每一刻
局灶性癫痫

那为何口服这些药物无效？诱因？

2019-06-17 09:52 来自 iPhone/iPad客户端

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