【每日问答-31】患者取环后10天，发热3天，如何诊断？

女，31岁，取环后10天，发热3天。查体：T38.6℃，P98次/分，R23次/分，BP100/80mmHg，宫颈举痛（+），子宫压痛，右侧附件区可触及腊肠型肿物，触痛明显，活动度差。该患者最可能的诊断是

A. 输卵管妊娠

B. 生殖器结核

C. 盆腔炎性疾病

D. 卵巢上皮性癌

E. 子宫内膜异位症

参考答案：C

解析：女性患者31岁，取环后10天（有宫腔手术操作史），发热3天，宫颈举痛（+），子宫压痛（盆腔炎性疾病常见表现），右侧附件区可触及腊肠型肿物，触痛明显，活动度差（考虑为输卵管炎）。结合患者的症状、体征，最可能的诊断是盆腔炎性疾病（C对）。输卵管妊娠患者有停经史（A错）。生殖器结核患者有月经失调、下腹坠痛，盗汗、乏力等表现（B错）。卵巢上皮性癌生长缓慢，不会有急性发病的表现（D错）。子宫内膜异位症主要表现为下腹痛和痛经，不孕，同时有月经异常等表现（E错）。

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