胎盘早剥近四分之三，一分钟把娃抱出 | 夜班故事
静谧的夜晚，闹钟嘀嗒嘀嗒走着，我一边写病历，一边看了眼桌上摆着的两个大红苹果--这可是我们的「夜班守护神」，保佑今夜平安顺利！
一阵急促的电话铃声想起
产科不同于其他科室，宝宝的出生时间没个准儿，TA 也不管白天黑夜，只要高兴了想出来，把你从睡梦中拽起来是常有的事儿。而且，大部分分娩发动都在晚上。
正准备结束工作眯一会儿，一阵急促的电话铃声响起：「冯医生，快来检查室看一下，有个孕妇出血比较多！」值班医生汇报紧急病情。
匆匆赶到检查室，产妇的出血已经浸透了一块卫生巾，出血量约 300-400 ml。
我们立即予以吸氧、开通静脉通路、持续胎心监护，并询问病史。
产妇表示，3 小时前，无任何原因下腹疼痛，1 小时前阴道出血已 800-900 ml，边说着，她的声音也低沉了下去：「医生，我头晕、难受……」。
此时的血压显示 99/57 mmHg，胎心持续 170-180 次/分钟，宫缩几乎没有间隔，患者脸色苍白，湿汗明显，已经出现了典型的失血性休克和胎儿窘迫症状。
宝宝一分钟就出来了
我脑中飞快地闪过了一个恐怖的字眼--胎盘早剥！
胎盘早剥是严重威胁孕产妇和胎儿安全的产科急症，此时胎儿已经有缺氧表现，再拖下去会有胎死宫内的可能，必须马上进行剖腹产。
病情容不得半点迟疑，两条生命分秒必争，采血、备皮、插尿管……产妇只有公婆陪同，面对紧急情况，两位老人毫无准备也茫然无措，好在他们给予了我们充分的信任。
23:01，麻醉完成！
23:02，在一声清脆的啼哭声中，一个 2800 g 的小宝贝来到了这个世界！
胎儿刚刚娩出，早已经异常剥离的胎盘自个儿从子宫切口处「爬」出来了！
确确实实一个胎盘早剥，胎盘剥离面积接近四分之三，属于重度胎盘早剥！子宫表面已经出现了散在的蓝紫色瘀斑，这是临床上很典型的子宫胎盘卒中，倘若时间再耽搁一些，不但子宫难以保全，母女俩的生命都面临威胁。
散在蓝紫色瘀斑的子宫表面
重视孕期管理，定期产检
这一天真是惊心动魄！如果再晚一点，结局很可能就完全不一样！有完备的急救流程，有完美配合的多团队协作，患者和家属的信任也让我们吃了定心丸，全心全力地投入抢救。
听到新生儿啼哭的那一声，职业的自豪感和荣誉感油然而生。
怀孕无疑是女性生命中一次难忘的体验，沿途，有美好的风景，也可能有暴雨倾盆，希望各位准妈妈们，一定重视孕期管理，按时产检、遵医嘱，你们的平安，让我们一起来守护！
我忽然想起今夜桌上放的两个红苹果：谢天谢地，有惊无险！（本文转载自公众号浙大二院，感谢授权发布）
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来源：妇产时间微信公众号
