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普通外科

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一例特殊的胰腺占位诊治经验(二)“实性占位” [病例帖]

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楼主 pwkgyq
pwkgyq
胰腺外科
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患者性别:男性

患者年龄:33岁
简要病史:

主诉“右上腹痛不适2天”入院。

患者2天前无明显诱因下出现右上腹疼痛不适,呈持续性隐痛,无腰背部放射痛,无恶心呕吐,无畏寒发热。至我院门诊就诊,查上腹部CT平扫提示肝胃间团块状软组织影,大小约5.3*4.9cm。病程中食纳睡眠可,大小便正常,近期体重无明显减轻。

既往体健。

体格检查:

体温36.8℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压125/75mmHg,神志清,精神可,心肺无阳性体征,腹部平坦,腹软,未及明显肿块,右上腹轻度压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音4次/分。

辅助检查:

血常规、血生化、凝血常规、肿瘤指标未见明显异常。

血常规: WBC 4.53*10^9/L,NEU% 68.0%,Hb 147.0g/L,PLT 163*10^9/L,hs-crp <20.7 mg/L。

血生化:GLU 5.29 mmol/L,Urea 5.31 mmol/L,Grea 79.5 umol/L,UA 262 umol/L,TBIL 13.1 umol/L,DBIL 5.1umol/L,TP 86.2 g/L,ALB 51.6g/L,ATL 19.2 IU/L,AST 28.6IU/L,ALP 99.0 U/L,GGT 13.0U/L,CHOl 4.20mmol/L,TG 0.57mmol/L。

肿瘤指标:AFP 1.66ng/ml,CEA 1.03ug/l,CA125 5.52U/ml,CA19-9 6.82U/ml,NSE 13.05 ng/ml。

腹部CT(平扫+增强):

平扫

动脉期

静脉期

延迟期

腹部MR增强:

T1

T2

DWI

动脉期

静脉期


问题1:患者目前诊断?还需做何检查?

问题2:该患者如何治疗?

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2019-09-29 12:20 浏览 : 632 回复 : 1
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楼主 pwkgyq
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2019-11-05 18:22 来自 iPhone/iPad客户端
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