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【考研每日真题】32岁女性,患特发性肺动脉高压,可能出现的体征是(10.29)

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⭐️今日考研语录:人生伟业的建立 ,不在能知,乃在能行。


1、女性,32岁,患特发性肺动脉高压,可能出现的体征是(  )

A.心尖搏动呈抬举样

B.心尖搏动向左侧移位

C.心尖部可闻及收缩期杂音

D.心底部第二心音逆分裂


2、下列疾病中,出现混合性发绀的是(  )

A.肺栓塞

B.阻塞性肺气肿

C.心力衰竭

D.亚硝酸盐中毒


3、有关高血压急症治疗原则,不正确的是(  )

A.使用静脉制剂快速降压

B.60分钟内降压幅度不超过25%

C.2~6小时内将血压降至正常水平

D.无临床症状及靶器官损害证据者,可采取口服降压治疗


答案已公布在回帖中!恭喜站友@sternal最快答对,斩获 2 丁当!

新一期每日真题已出,点此答题:http://master.dxy.cn/bbs/topic/42184727

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2019-10-29 10:01 浏览 : 6868 回复 : 33
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论坛助手-园园 编辑于 2019-10-30 10:04
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楼主 论坛助手-园园
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答案与解析:

1、B

特发性肺动脉高压的体征与肺动脉高压和右心室负荷增加有关。右心室负荷增加会使右心室增大,出现心尖向左侧移位的体征。心尖抬举样搏动见于左心室肥厚,不会出现在特发性肺动脉高压这个疾病中。心尖部闻及收缩期杂音可见于二尖瓣关闭不全,不是右心室负荷增加的表现。第二心音主要由主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭组成。第二心音逆分裂说明主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣,见于完全性左束支传导阻滞或主动脉瓣狭窄或重度高血压,左心排血受阻,使得主动脉瓣关闭明显延迟,从而出现S2逆分裂。

2、C

发绀是由于血中还原血红蛋白增加。真性发绀分为:中心性发绀、周围性发绀和混合型发绀。肺栓塞和阻塞性肺气肿属于中心性发绀,周围性发绀常见于由于体循环淤血或各种能引起心排量减少的疾病。心力衰竭属于混合型发绀。而亚硝酸盐中毒引起的发绀是由于其与血红蛋白作用,使铁被氧化,形成高铁血红蛋白,从而抑制正常的血红蛋白携带氧和释放氧的能力,使得组织缺血,表现为发绀。

3、C

处理高血压急症,应选则起效迅速、短时间内达到最大作用的降压药物,通过静脉滴注给药能更快发挥药效。因为高血压急症会在短时间内对靶器官造成严重损伤,严重者甚至可发生一系列危急症如脑血管意外等,A对;

一般情况下,初始阶段(数分钟到1小时内)血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%,B对;

在随后的2~6小时内将血压降至较安全的水平,一般为160/100mmHg左右;如果可耐受,临床情况稳定,在随后24~48小时逐步降至正常水平,C错;

高血压急症不伴严重临床症状及进行性靶器官损害时称为高血压亚急症,此时情况允许,可采取口服降压药治疗,D对。

2019-10-30 10:04
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2019-10-29 10:08 来自 Android客户端
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BCC


2019-10-29 10:08 来自 iPhone/iPad客户端
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