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患者跌倒后行动不便 12 个月，如何诊断？

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楼主

柳柳刀

神经科

丁香园版主

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1楼

78岁，女性，跌倒后住进老年病房，主要表现为行动不便12个月，劳累时加重。后出现声音变小和左上肢颤抖。既往克罗恩病，无复发。体格检查可见左上肢静止震颤，僵直和运动迟缓。

头部CT扫描未见硬膜下积液，左侧枕叶皮质可见少许高密度。MRA显示慢性静脉窦血栓，继发于硬脑膜动静脉瘘，高信号位于右侧基底节以及小脑后部（图1）。给予华法林抗凝治疗以及左旋多巴抗帕金森治疗。帕金森症状未见明显好转，出现了膀胱和大小便障碍。其丈夫诉患者情绪不稳定，一会哭，一会笑，还有记忆问题。

图1：T2显示小脑流空影，伴有右侧基底节区高信号。

根据以上资料，你能够诊断出来吗？

打开 APP，在 14 楼查看诊断结果和治疗经过噢~

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2019-10-11 20:11 浏览 : 2399 回复 : 16

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丁香园神经频道编辑于 2019-11-06 17:10

• 青年男性，运动后AKI，一查血尿酸还很低，最后的诊断，让医生意想不到。

朱海铭TYEW

入门站友

2楼

跌倒后有没有损伤脊髓的问题呢？

2019-10-12 17:33 来自 iPhone/iPad客户端

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电路医森

神经科

常驻站友

3楼

跌倒后，枕叶皮质ct高密度复查情况如何。皮层受损，可致尿便障碍，强哭强笑。震颤不缓解，左旋多巴剂量？左旋多巴可用于治疗强哭强笑但疗效较弱

2019-10-14 11:45 来自 Android客户端

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• 放医生一条生路

翔子2018

神经科

铁杆站友

4楼

跟着版主学习

2019-10-22 21:28

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