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该话题已被移动 - CTGaoShao , 2017-11-14 22:11
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肺气肿和严重支气管哮喘为什么有奇脉？

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楼主

入门站友

1楼

这个帖子发布于2年零108天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

看到也有很多前辈讨论过这个问题，但是看了几个帖子后发现有两种完全不同的理解。1.肺气肿和哮喘的时候要用更大的力吸气，胸膜腔负压更大，导致肺血管扩张更大，留在肺循环里的血液多了，到左心少了 2.肺气肿和哮喘的时候肺里面存了很多气，压迫了肺血管，导致肺循环压力增高，右心打不出去，回流到左心也少。这两种理解我都有疑问：第一种，如果是胸膜腔负压更大的话难道右心回心血量不也会比正常人大吗？这样和留在肺循环里的血又抵消了，应该是和正常人一样才对。第二种，吸气的时候无脉了可以解释，那呼气的时候因为疾病本身的原因肺里面不是依然存了很多气吗？还是会压迫肺血管呀…纠结中，求解答

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2017-08-01 23:37 来自 Android客户端浏览 : 7487 回复 : 27

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• 永远“关不上”的电梯大门，医院里那些“疯狂”的外卖！

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陌上花开微凉

入门站友

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5楼

支持第一种，但如果加上这个会不会更好理解:哮喘小气道痉，呼气性呼吸困难，严重哮喘大量气体滞留肺内，吸气时肺更加膨胀压迫心脏，回心血量减少射血减少导致脉搏摸不到，呼气时压迫减轻，回心血量增加，脉搏恢复。

2017-08-14 19:51 来自 Android客户端

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• 丁香热议——男医生必须打领带，女医生不得穿超短裙，医生着装需要规范吗？

入门站友

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10楼

我要考研啦啦啦
支持第一种，但如果加上这个会不会更好理解:哮喘小气道痉，呼气性呼吸困难，严重哮喘大量气体滞留肺内，吸气时肺更加膨胀压迫心脏，回心血量减少射血减少导致脉搏摸不到，呼气时压迫减轻，回心血量增加，脉搏恢复。

我觉得对心脏的压迫并不明显，这应该是心包积液的奇脉机制。
对与copd来说可以理解为胸腔负压对肺循环的影响大于体循环，或者说对左心的影响大于右心，正常的时候吸气也是会导致回左心的血略少，大量血都在肺里，当负压加大时，这一影响更加明显所以出现了奇脉。

2018-02-15 09:44 来自 Android客户端

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• 丁香晚间病例-静推西地兰 0.4 mg，半小时后患者死亡

落在谁的指尖

入门站友

2楼

支持第一种说法，肺静脉是容量血管，可以扩张的

2017-08-02 00:06 来自 Android客户端

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