发帖
每发1个新帖
可以获得0.5个丁当奖励
回帖

切口裂开、感染后的二期缝合，如何避免再次愈合不良?

只看楼主
页码直达：
直达末页

楼主

hlht

普外科

丁香园版主

+1 积分
1楼

案例1:

案例2:

患者肠穿孔术后，术后切口脂肪液化，延迟愈合，术后当地医院的医生行 VSD 3 次，效果不佳。

案例3:

术后切口排线头，再次手术后没过1月，继续排，导致患者抑郁

问题:

1.术后切口感染或裂开，如何二期缝合才能避免再次切口出问题?

2.这3个案例，如何处理，才能顺利愈合?

案例1处理：

清晰照片：

愈合只是时间问题，经验教训是二期缝合时密集缝合导致切口区皮肤缺血，建议：缝合松弛有度；

案例2：这是一个肠穿孔术后的病人，患者术后伤口脂肪液化，延迟愈合，术后当地医院的医生行VSD3次，效果不佳。术后20多天医生转给伤口专科护士，当时伤口皮缘内卷严重，建议行皮缘修剪处理，医生觉得没必要，患者又拒绝，当时患者对医生意见很大，后续治疗是伤口专科护士处理：

简易负压引流，因为VSD很贵，一套两千多，只能医生用，只好使用一线纱布、吸痰管等：

可能涉及到敏感图片，点击后可查看

过了两天，肉芽很红润：

可能涉及到敏感图片，点击后可查看

除负压引流外，切口两侧向中间拉拢，这个是创新想办法：

可能涉及到敏感图片，点击后可查看

痊愈后：

患者对该伤口专科护士非常信任，后期还要她为他进行祛疤处理。看到伤口愈合，医生对护士也信服了，现在科室只要有疑难伤口都会主动请她去看，但医院其他科室的医生还是有点瞧不起我们伤口专科护士。

案例3：再次手术，切开切口，取出全部缝线，再次全层缝合，结合腹带，一期愈合，术后5天出院，现在术后8月余，未再复发。

邀请讨论

搜索

2019-10-07 11:07 来自 Android客户端浏览 : 8637 回复 : 29

投票 10
收藏 44
打赏
引用
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

hlht 编辑于 2019-10-22 22:40

• 耗材再次砍，骨科，心内，普外等集体采购！

dxy_ur2v4z58

入门站友

2楼

我曾处理过一个骑车掉阴沟里的人就这样，额头从左到右掀起。急诊缝合拆线后没愈合被打发到我所在科室。细菌培养是阴沟杆菌！药敏头孢好像是，用上了并且给他整了个简易vsd换药三次就OK了。一般术中减少手术时间、创伤，术后还是需要一些敏感抗生素！这点很重要。

2019-10-07 11:28 来自 iPhone/iPad客户端

投票
收藏
打赏
引用
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 一线医护的工资和行政后勤几乎没差，为什么？

dxy_5xnhd5x9

铁杆站友

3楼

占位学习

2019-10-07 12:00 来自 Android客户端

投票
收藏
打赏
引用
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 又到一年考研时

陨泣

普外科

常驻站友

4楼

我们现在正在给妇科的一个切口感染病人擦屁股，打伤口，变小伤口了，病人也抑郁了

2019-10-07 12:15 来自 Android客户端

投票
收藏
打赏
引用
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 上海多所学校通知医护人员子女不能到校上课

普通外科

切口裂开、感染后的二期缝合，如何避免再次愈合不良?

提示

丁香园旗下网站

关于丁香园

官方链接

普通外科

分享到：

微信扫一扫

切口裂开、感染后的二期缝合，如何避免再次愈合不良?

微信扫一扫

微信扫一扫

微信扫一扫

微信扫一扫

提示

丁香园旗下网站

关于丁香园

官方链接