我遇到一个以腹痛查音收住内科，内科予以病重，内科经过克林霉素消炎和赖氨匹林消炎镇痛后无明显缓解，通过检查发现是阑尾炎，我科会诊后转科急诊手术，转科时已超过3小时，转出科室需不需要写入院记录。内科医生还理直气壮的说不需要写入院，我就很气愤。第一，他们内科下了病重，第二他们做了处理和相关检查，第三首诊医师负责制，第四，入院记录24小时完成，但入院时已经做了体格检查，问诊，入院记录是指可以24小时内书写完成，第五，对于病重病人，你告诉我超过3小时转科不写入院。

关键是转科后内科医生删了入院记录，让我自己写，但因为急诊手术我也没来得及理论，入院记录不是多大点事，我只是觉得首诊医师经过处理，而且还是下了病重病人就有点说不过去了吧。如果未经处理或不超过两小时转科我可以接受输写入院记录。

楼主这种事情我经历过2次，也是消化科病人，一次阑尾炎，一次上消化道穿孔，住院都超过8小时，只写首程，输液后患者疼痛加重，请我科会诊，予以转我科手术，术后我让内科医师补入院录，内科大夫竟然说没到24小时可以不写，让我们写，我给他们说首诊负责制，你们都处理了，转我们科我们写入院情况不合适，最后我汇报主任，主任让我和他们沟通，奇葩的事最后人家消化科倒打一耙，直接告到医务处和院长那里，因为医务处主任是从消化科出来的，副院长也是消化科出来的，附院长竟然打电话说:电子病例，扶智黏贴就行，都转你们外科了，内科写还要退回去，转来转去，你们外科写吧（说明一下，我们医院老的病例系统一旦转科原科室就不能更改病例了，如果补写，要转入科室再把病例转回去才能写），我说不是麻烦不麻烦问题，是原则问题，最后我没写，还是转内科写的，不能惯着他们，让他们写。