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气管镜发现CT未见的新生物，你会直接活检还是退镜先做增强？

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楼主

王生成

呼吸科

铁杆站友

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1楼

平扫CT提示有气道稍狭窄或者是因为不明原因的咳嗽，CT均未提示有肿块，但做气管镜的过程中发现CT未见的新生物，你会直接活检还是退镜先做增强？

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2019-09-28 09:24 来自 Android客户端浏览 : 3027 回复 : 26

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• 疫情日报 | 2月15日湖北省外现存确诊连降3天

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楼主

王生成

呼吸科

铁杆站友

10楼

我们平常为了减少病人的痛苦以及费用，都直接活检了，但现在想想，从医患环境的现状，流程和确诊更重要！

无论是从医患环境角度还是从安全隐患角度，肯定是做了增强才做，否则一旦出现大出血医生再有理也说不清，而CT未见占位下的支气管腔内病变，增强CT有价值吗？而且退镜完善增强CT再做，也增加病人痛苦。

这就是很现实的矛盾。

不知道大家遇到这种情况，会怎么处理？请分享您的看法或经验。

2019-09-28 11:23 来自 Android客户端

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山医叶

肿瘤外科

铁杆站友

24楼

看到王老师帖子想起来前段时间我们医院内镜室处理的一个病人，当时不是特别明白为什么这么处理，现在突然理解了。
有个门诊气管内肿物病人，平扫CT发现的，开了气管镜检查，本来的目的是想镜下观察并取材或者直接镜下切除治疗。结果病人做完之后告诉我，内镜室没有给她切除，说风险太大，让住院再做。只是镜下取了块活检。
也许是担心肿瘤血供丰富不敢下手吧…奇葩的是，过了两天病人自己把肿物咳出来了…

2019-09-29 14:00 来自 Android客户端