柳叶刀：关注中国的药品 4+7 带量采购的全国推广

柳叶刀杂志在最新的一期发表了一篇新闻报道，关注中国的药品带量采购的进一步全国范围的铺开。

4+7城市药品集中（带量）采购，就是在11个试点城市（4个直辖市：北京、上海、天津、重庆；7个副省级城市：沈阳、大连、广州、深圳、厦门、成都和西安）开展药品集中采购。中国正计划扩大批量购药的初步方案，从全国11个城市推广到25个省区。

该计划旨在通过谈判降低非专利药品的成本，这些药品的销售额达到或超过10亿美元，通常由西方制药公司生产。最初，包括北京和上海在内的11个中国城市在一个招标过程中联合起来，批量购买25种由本土药品制造商生产的仿制药。据新华社报道，该计划的初步阶段导致部分药品价格下降了90%。此外，大型跨国制药公司只赢得了两份针对本土公司的药品供应合同。这两种药物分别是阿斯利康的egfr抑制剂iressa和百时美施贵宝的血管紧张素转换酶抑制剂monopril。初步方案扩大到全国大部分地区，将进一步加大国际和国内药品生产商和药品代理机构的压力，使其与非专利药价格竞争，并相应降低价格。

新提案中的药物包括用于治疗胸膜间皮瘤和非小细胞肺癌的化疗药物培美曲塞（pemetrexed），该药来自礼来公司，以alimta品牌出售。另一种药物是伊马替尼（imatinib）用于治疗白血病，由诺华（novartis）以格列卫（gleevec）为品牌出售。这两种药物都有本土制药公司生产的仿制药，试点方案中两种药品的招标均由中国仿制药公司中标。根据当地政府的药品采购网站，今年早些时候，诺华和礼来都提出在一些省份将伊马替尼和培美曲塞的成本降低30%。

新方案还规定，合同的唯一中标公司可以获得政府采购量的50%份额，若三家中标公司，其可以获得高达70%的份额。

这一新的采购计划**之际，中国正通过增加仿制药的使用，推动降低整体医疗支出，同时积极鼓励在其国家药品报销体系中研发创新药物。