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病理，膜性肾病，2期，考虑继发性，原发病不明，郁闷中！ [病例帖]

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楼主

入门站友

1楼

55岁，中年男，24小时：10.6g.RNP阳性，ANA 一次1:100阳性，一次1：120阴性.乙肝，抗体阳性，DNA阴性，其余检查均阴！

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2019-09-15 09:29 来自 Android客户端浏览 : 987 回复 : 15

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• 急诊遇见左主干，一群主任围着看

楼主

入门站友

2楼

2019-09-15 13:00 来自 Android客户端

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• 丁香早知道 - 11.14 | 院长各种亲戚管行政，全靠医生养活！

楼主

入门站友

3楼

2019-09-15 13:01 来自 Android客户端

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• 丁香早知道 - 11.15 | 想离开医院去当老师，我爸就跟我断绝父子关系！

楼主

入门站友

5楼

一只会飞的猪666
这个病人PLA阴性，THSD阴性，IgG4阴性，考虑继发性可能性大，但是乙肝指标荧光和DNA是阴性的，基本可以排除乙肝膜，楼主可以从两方面考虑，第一，很多文献报道过糖肾继发膜性肾病的，这个病人基底膜厚度1200nm，很大可能是有早期糖肾的，建议重新阅片重点关注一下血管病变，第二是，这个病人小管间质，是有一些急性病变的，可以排查有无急性加重因素，比如感染，中毒之类的，不过个人觉得，这个人糖肾合并膜的可能性更大一些，这类病理我们也确实碰到过

感谢回复，该病人血糖歺后略高，糖化7.7,狼疮肾不考虑吗？我老师考虑狼疮肾可能性大！

2019-09-20 06:48 来自 Android客户端

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• 丁香晚间病例-静推西地兰 0.4 mg，半小时后患者死亡