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甲状腺手术关于显露喉返神经问题
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楼主
keyiming
烧伤科
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丁当
1楼
这个帖子发布于
15年零151天
前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
甲状腺手术关于显露喉返神经问题,看了有些杂志主张为防误伤,先显露出来,可有的杂志不主张这样。各位有无这方面专家?
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2005-08-22 23:26
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丁当
2楼
不解剖喉返神经的手术喉返神经损伤率约5%,而术中解剖喉返神经的损伤率是1%.本人认为应该在术中常规解剖喉返神经.这样 1手术医生更心中有数2提高手术质量3有利带教.
2005-08-23 06:43
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3楼
术中是否显露喉返神经,各有利弊。主张显露者认为可以在直视下结扎、切断甲状腺下极动脉,避免盲目结扎而损伤喉返神经。不主张显露者则认为显露喉返神经本身就增加了损伤喉返神经的危险性,特别是对周围解剖不甚熟悉或喉返神经解剖有变异者。因此,临床上往往是根据个人习惯而采取不同的方法来处理下极血管。我的体会是应该在直视下,保持术野干净,避免盲目结扎,来处理下极血管,各位术者可以依个人习惯而定。
2005-08-23 08:36
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4楼
甲状腺亢进怔可行囊内切除不显露喉返神经也可以完成手术,但是甲状腺癌手术需要甲状腺全切,如果不显露喉返神经,游离甲状腺后面的时候很难保证不伤到它。尤其对于从来没有解剖过这条神经的新手来说更是如此。理想的情况是最好跟着师傅亲自解剖几次,待以后做全甲状腺切除时即使不解剖它也能作到心中有数。
2005-08-23 20:52
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