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【每日问答-37】28岁女性右下额区剧烈疼痛3个月，如何诊断？

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楼主

丁香园神经频道

频道编辑

1楼

女，28岁。频繁发作右下额区剧烈疼痛3个月。成闪电样，刀割样痛，洗脸刷牙讲话均可诱发。听力正常，面部无麻刺感，张口无困难，查体:颖额关节无明显压痛。神经系统未见明显阳性体征。最可能的诊断是

A. 牙周炎

B. 舌咽神经痛

C. 三叉神经痛

D. 腮腺炎

E. 颞颚关节紊乱

参考答案：C

解析：女，28岁（三叉神经痛好发于成年女性）。频繁发作右下额区剧烈疼痛3个月。成闪电样，刀割样痛（符合三叉神经痛特征性临床表现），洗脸刷牙讲话均可诱发（三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发）。听力正常，面部无麻刺感，张口无困难，查体：颖额关节无明显压痛（初步排除关节病变，故颞颚关节紊乱（E错）

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2019-09-02 16:14 浏览 : 2067 回复 : 13

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丁香园神经频道编辑于 2019-09-03 15:47

• 丁香热议——手术时开个玩笑，赔了患者两万块！

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入门站友

8楼

c.三叉神经痛。右侧发病多于左侧，且第一支发病较少。该患者发病周期存在，有诱发因素且疼痛部位固定。神经系统查体阴性。故而诊断。

2019-09-02 22:51 来自 Android客户端

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• 3年又3年，医学生何时迎来“春天”？

入门站友

2楼

三叉神经痛，书本上的原话。

2019-09-02 17:28 来自 iPhone/iPad客户端

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• 16岁男孩颅骨局限型增厚怎么回事？

入门站友

3楼

三叉神经痛，v1支，闪电样，刀割样疼痛，banji点

2019-09-02 17:59 来自 Android客户端

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