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粉碎塌陷的胫骨平台关节面复位后的维持到底靠谁？

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楼主

LLYou

骨科

丁香园中级站友

+2 丁当
1楼

胫骨平台塌陷骨折，关节面塌陷的同时常伴碎裂，当我们将塌陷粉碎的关节面复位时，便发现关节面下留有空腔，于是我们便植骨填充并压实，最后用L型板、棒球型锁定板或配合松质骨螺钉等维持固定复位。

但对粉碎塌陷关节面复位后的维持直至愈合，神奇到底在哪里？到底靠的谁？

请结合文献及各自的经验发表高见！

谢谢！

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2019-09-10 06:09 来自 Android客户端浏览 : 1102 回复 : 8

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• 双下肢皮肤像树皮，是什么怪病？（密集恐惧症小心）

fangyu678z

脊柱外科

铁杆站友

2楼

没看明白问题

2019-09-10 06:36 来自 Android客户端

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• 来医院上班，这些「潜规则」先记牢了

muzhitianhou

骨科

铁杆站友

+1 积分
3楼

简单谈一下自己的看法，骨的主要作用是支撑，骨折后骨折端的不稳定性导致骨的支撑作用下降或丧失，这时候我们植入内固定或外固定或联合应用的目的是在骨折愈合前重建这种支撑作用，我们除了研究骨的复位技术外还要研究骨的有效支撑，具体如何做到各个部位骨折复位后的有效支撑这是个大问题，很难三言两语说明白。不知道我理解的对不对，楼主想要讨论的是不是这个问题。就像楼主说的外侧平台复位后如何做到关节面的有效支撑，传统L板近端可以胫骨平台软骨下打入2枚5.0锁钉去支撑关节面，目前我们常用的L板可以打入3-4枚3.5mm锁钉，而力学研究表明3枚3.5mm锁钉的固定强度优于两枚5.0mm锁钉强度。

2019-09-11 13:42 来自 Android客户端

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• 老年男性，腹部占位，CT、MR资料齐全，定位？定性？定病？一周后公布病理结果

楼主

LLYou

骨科

丁香园中级站友

4楼

muzhitianhou
简单谈一下自己的看法，骨的主要作用是支撑，骨折后骨折端的不稳定性导致骨的支撑作用下降或丧失，这时候我们植入内固定或外固定或联合应用的目的是在骨折愈合前重建这种支撑作用，我们除了研究骨的复位技术外还要研究骨的有效支撑，具体如何做到各个部位骨折复位后的有效支撑这是个大问题，很难三言两语说明白。不知道我理解的对不对，楼主想要讨论的是不是这个问题。就像楼主说的外侧平台复位后如何做到关节面的有效支撑，传统L板近端可以胫骨平台软骨下打入2枚5.0锁钉去支撑关节面，目前我们常用的L板可以打入3-4枚3.5mm锁钉，而力学研究表明3枚3.5mm锁钉的固定强度优于两枚5.0mm锁钉强度。

嗯
是在想这么一个问题，就不说排钉了，就是用平板托着用碎骨堆起的高高度，当受压力时，高度怎能维持！
比较纠结

2019-09-11 15:22 来自 Android客户端

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• 规培结业成绩可能今天出

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