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奇怪的脑出血

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楼主

tommy6666

脑外科

入门站友

1楼

今天收治了一个病人，这个病人两年前曾经在我们脑外科住过院，当时是外伤引起的双额叶脑挫伤伴脑内血肿，经过保守治疗后康复出院了。这次是因为自发性的右额叶脑出血进来的，同时伴有癫痫发作，入院时的片子是这样的

入院后予抗癫痫，脱水，抑酸，止血和营养神经治疗，过三小时复查头颅CT发现右侧小脑新发血肿

请教各位神经科的战友，发病原因？下一步检查？

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2019-09-04 21:32 来自 iPhone/iPad客户端浏览 : 954 回复 : 9

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• 丁香早知道 - 12.9 | 手术中医生突发心梗，竟让同事先给患者做手术！

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FangQU

神经科

丁香园荣誉版主

9楼

这个病例有点意思，缺少一些病人的基本资料，就算正常吧！
就脑部情况有几种可能：
1）高血压脑出血，少数可以出现多灶性出血，可以是双侧大致对称的如双侧壳核出血，也可以是幕上幕下同时出血如本例。
2）远隔性小脑出血，报道的多是幕上脑部手术后如动脉瘤夹闭手术、颞叶切除、肿瘤切除术、硬膜或颅内血肿引流术等，机制不清，可能是脑池、脑室和静脉压力的突然改变所致？

2019-09-06 06:58 来自 Android客户端