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病例讨论：女性呼吸困难与支气管扩张 [病例帖]

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楼主

belb李勇

呼吸科

铁杆站友

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1楼

女性41岁，表现为咳嗽、呼吸困难进行性加重4年。

吸烟8包年。

咳嗽咳黄痰，曾多次抗生素治疗，可有缓解。

无新生儿呼吸窘迫史，无鼻塞，无持续性皮疹，无关节松弛史。无非法药物使用史。

无肝硬化、COPD、囊性纤维化家族史

查体：两肺散在哮鸣音与干罗音。

肺功能是严重阻塞，FEV1 0.79L（28%的预计值），FVC1.64L（47%的预计值），FEV1/FVC 48%

CO弥散功能 8.74（23.75%预计值）。

CT如下，示两下叶为主的肺气肿伴支气管扩张。

请诊断，下一步的检查？

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2019-08-29 15:03 浏览 : 2258 回复 : 21

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sunkkk 编辑于 2019-09-01 22:25

• 19年双上岸上海交大医学院（1科博、1专博，内科），一些感悟和心得与你交流分享

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woplf001sgq

呼吸科

常驻站友

11楼

诊断的目的是治疗，冠状位见下肺扩张，V/Q比值变化，导致下肺透亮影增加。总的来说治疗 1防止继续加重，平时呼吸功能锻炼，疫苗使用，大环内酯类药物使用，2针对症状治疗，吸入制剂，抗生素，氧疗，3 预计可能出现的并发症如肺动脉高压，肺部情况持续发展，栓塞，真菌感染等。4 对可能诱发的因素进行规避，如戒烟等。

2019-08-30 18:21 来自 iPhone/iPad客户端