患者性别：男

患者年龄：71岁

简要病史：直肠癌术后8年余 全身多发转移 疼痛 直肠膀胱瘘 膀胱造瘘状态

功能评估：患侧膝关节屈曲20度 髋关节外旋60度 足下垂 屈髋肌群肌力2-级 膝盖以下肌力为0级 对侧腿肌张力为1级 下肢感觉异常

辅助检查：全腹部盆腔CT提示 1、直肠癌术后复发并局部癌性脓肿，骶骨骨质破坏，右侧输尿管下段受累，并以上输尿管及右侧肾盂肾盏积液扩张；直肠-膀胱瘘形成，膀胱壁增厚 2、双肺多发转移瘤3、肝S2小囊肿；副脾；左肾小囊肿；右肾功能弱4、胸腰椎骨质增生

临床诊断：同病史

治疗经过：1、气压治疗预防下肢静脉曲张血栓。2、支具 固定踝关节 预防足下垂

3、超声药导 缓解疼痛

4、筋膜手法 缓解肌肉张力 降低疼痛

但是现在有个问题 手法治疗后 第二天病人感觉疼痛更明显了 且关节活动度从治疗后50度又回去了 以及患侧小腿肌力还是为零

两个问题，以下是个人分析：

1.疼痛：是由癌症造成的，还是肌张力高，或者还是因为其他原因导致的。如果是由癌症所造成的，是避免不了要口服止疼药物的，如果是肌张力的原因可以进行手法牵拉，如果是肌肉筋膜的问题，可以进行相应的理疗按摩等等。个人感觉患者癌性疼痛可能跟康复的介入与否关系不大。

2.患者有癌症多发转移的病史，下肢的肌张力增高属于上运动神经元损伤以后的表现，再加上右侧下肢肌力的减退，是否考虑患者癌症脊柱转移，压迫脊髓引起的下肢的肌力减退，感觉功能障碍以及肌张力的变化。患者肌张力的增高，可以配合口服降肌张力的药物治疗，然后进行相应肌肉的牵伸，下肢肌肉的减退，肌力在三级以下，被动活动维持关节活动度，然后进行主动辅助下的肌力训练，尽可能改善患者的下肢运动功能，同时配合体位转移，座位到站位的体位转移以及下肢负重的训练等功能性的训练综合训练措施，癌症患者，不能解除病因的话可能康复的效果不会很理想。

楼主标题说的“阔筋膜张肌坏死性筋膜炎术后”，指的是这个患者吗？