患者男，35岁，已婚，因“纳差伴肤黄、尿黄、眼黄半月余”入院，本病。

      患者半月余前无明显诱因下出现纳差、乏力，肤黄、尿黄、眼黄，无明显腹痛、腹胀，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无明显胸闷、胸痛，无肛门停止排气排便，无转移性右下腹痛等，患者为求进一步诊治，至我院就诊，门诊拟“黄疸待查”收入院。病程中患者无意识丧失，无明显视物旋转，无肢体活动障碍，无皮肤黏膜淤点、瘀斑等，精神食纳睡眠差，大便无异常，小便色黄。近期体重较前无明显减轻。

       既往无肝炎病史，无三高病史，无肝炎病史。有痛风病史，自述口服药物“非布司他”“半片一天”。平素适量饮酒，无酗酒史。

       查体：神志嗜睡，全身皮肤黏膜以巩膜黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径2.0mm，光反射存在，自主呼吸促，22次/分，脉氧97%，两肺呼吸音粗，双下肺呼吸音低，未及干湿啰音及痰鸣音，血压122/56mmHg，心率85次/分，律齐，腹软，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音未及，双下肢无水肿，四肢肌力4级，肌张力正常。

      诊断：黄疸原因待查，急性肝功能不全，脂肪肝，急性肾功能不全，腹盆腔积液，低钾血症，低钠血症，肺部感染，胸腔积液。

      辅助检查胸腹部CT提示肺部炎症，胸腔积液，脂肪肝，胆囊淤张，肝脾肿大，脾脏多发斑片状低密度灶，腹盆腔积液，部分结肠直肠壁水肿。腹部超声检查提示脂肪肝，胆囊胆汁淤积，胆囊体积增大，脾大，腹腔积液。血液检查提示总胆红素1019umol/L，肌酐700umol/L，凝血功能异常，乙肝表面抗体阳性，余甲乙丙肝均阴性；甲状腺功能TT3、TT4、TSH轻度降低。

      予以氧疗，抗感染，行血浆置换，血浆分离吸附，CRRT，保肝，降黄，维持内环境稳定等相关处理。经血液净化处理，总胆红素可下降至500 umol/L上下。

问题：1、患者黄疸应由肝功能不全引起，该患者肝功能不全原因是什么？如何进一步明确病因？2、肾功能不全原因是什么？如何进一步明确？3、治疗方案进一步怎样调整？

辅助检查结果（包括CT，血液学检查结果，以及后续完善的免疫指标等情况）

甲状腺功能

一些免疫相关指标

血氨

血液净化后肝肾功能