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危重急救

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腰痛待诊 [病例帖]

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楼主

入门站友

+10 丁当
1楼

患者性别：男

患者年龄：65岁

简要病史：无明显诱因腰骶部疼痛20天。痛剧烈难忍，平卧位疼痛稍好，不敢翻身，坐起及行走。既往有遗传病多囊肾，多囊肝，6年前开始在我院规律透析，一周三次。平时无尿，大便正常，睡眠因疼痛差。

体格检查：查体翻身坐起不能，腹部查体未见明显阳性体征，肾区无叩痛，但腰骶部及下肢无压痛点，直腿抬高试验及加强试验，四字试验阴性。双下肢肌力，感觉正常，生理反射存在，病理征未引出。

辅助检查：详见图片。

临床诊断：1.腰痛待诊 2.慢性肾功能衰竭尿毒症期 3.下肢深静脉置换感染4多囊肾5多囊肝6骨质疏松

治疗经过：我们基层医院能想的法都想了。药物方面:1，静滴氯诺昔康，甲基泼尼松龙，静滴哌拉西林抗导管感染2周；2，口服氨酚曲马多止痛，肌注鲑鱼降钙素抗骨质疏松，口服碳酸钙补钙。病人使用止痛药及激素时疼痛减轻，但药效一过，疼痛反复，已治疗2＋周，无明显好转。

望各位专家帮忙出出主意，看着病人痛苦，我们帮不上忙，心理很难过。病人在我院透析几年，非常信任我们，不想辜负患者的期望。

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2019-08-16 18:27 来自 Android客户端浏览 : 735 回复 : 1

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• 首套【肺石医生】表情上架啦，一起斗图吧！

楼主

入门站友

2楼

希望大家帮忙出出主意！

2019-08-16 18:28 来自 Android客户端

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