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值班时病人进了ICU

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楼主

常驻站友

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1楼

规培生第一年，值个妇科病房班。傍晚护士打电话来说一个病人反应淡漠，呼叫不应。问了下她们组的医生，说她这样一天了，没啥事。不放心上了个心电监护，血氧80多，吸上氧之后勉强90。感觉不太对，叫了上级，上级看完之后说她心衰了，然后飞快的转去了ICU。过两天又碰到上级，说那个人不行了……吓死了，到现在还心有余悸……总觉得自己如果早点发现不对，会不会这个人还能救回来，这件事压在心里好久了，不知道该怎么办……

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2019-07-31 17:01 来自 Android客户端浏览 : 2237 回复 : 4

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• 丁香早知道 - 1.17 | 国内首例！72岁高位截瘫患者用意念喝可乐、打麻将

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铁杆站友

2楼

类似的事情在临床不少见。
这个案例你发现得及时，处理得当。
教训就是：对于病人的各种可疑症状，一定要多看看生命体征，多查各项指标，多向上级汇报。
至于心理负担，可以放下了。临床工作中，避免不了抢救、开死亡通知书。

2019-07-31 19:27 来自 Android客户端

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• 曾带的轮转医生都是副高了，带教还是主治

铁杆站友

3楼

说起妇科，有次被请急会诊，电话里边说是转氨酶显著升高，胃纳差。到妇科床边一看：护士满头大汗的在找血管，说打了十多分钟都没有穿刺成功。

再看看病人：黄疸面容，气促，作呕，听心率太快了听不清。马上让妇科值班医生上心监：心率140-160，收缩压不到90，血氧88%。

再看病案：33岁女宫颈癌，化疗第5天，查转氨酶上天，胆红素一百多，肌酐尿素氮也非常高，凝血功能差，贫血、血小板低下；化疗10天前查过血正常的，化疗后直到当天复查血液指标。

典型的休克、重肝、急性肾衰！

常规写会诊单，建议急转重症室支持治疗。那个妇科值班医生是个副高，还拉着家属从发现患者得癌说起，慢慢的在谈心……

她不着急，俺都着急了，离开妇科马上就用手机打该科室电话再次强调：该病号需要立刻转重症监护室……

转去ICU很快就上机了，后来就没了…

没别的意思，无论干哪个科，都别太心大。

2019-07-31 20:01 来自 Android客户端

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• 【福利】中山大学口腔医学考博资料大放送

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2楼

类似的事情在临床不少见。
这个案例你发现得及时，处理得当。
教训就是：对于病人的各种可疑症状，一定要多看看生命体征，多查各项指标，多向上级汇报。
至于心理负担，可以放下了。临床工作中，避免不了抢救、开死亡通知书。

2019-07-31 19:27 来自 Android客户端

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