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【专题讨论】儿童孤独症的诊治,你是怎样做的?

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医师 · 发布于 2010-03-07 · IP 福建福建
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这个帖子发布于 15 年零 288 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
儿童孤独症又称儿童自闭症,是一种发生于儿童期的严重神经发育障碍。1943年,美国医学心理学家Leo Kanner首先提出“婴儿孤独症”的概念,并称之为“情感接触孤独障碍”。国内早期报道其患病率为2‰~5‰,男、女比例为3~4:1。 65%~85%的儿童孤独症患者预后差,生活不能自理,即使接受良好的治疗和训练,也很难达到同龄儿童的发育水平,绝大多数到成年期也同样是精神残疾者。不仅造成患者的精神残疾,给家庭和社会也带来沉重的精神和经济负担。
临床特点:社会交往功能有质的紊乱;语言交流能力存在质的损害;活动、兴趣异常或明显受限为特征的发育障碍性疾病

以上是文献上转摘,在我们这里的门诊,经常见到孤独症的患儿,每次门诊差不多有大几个(初诊复诊都有),年龄从1岁到10岁不等,多是由于语言障碍而来就诊的。看门诊时个人感觉与精神发育迟滞最明显的区别是不会对视交流。我们这里门诊所开的检查依次有:儿童ABC量表,儿心量表,婴儿初中生社会生活适应能力量表,头颅CT或MRI,视频脑电图(40分钟以上),脑干听觉诱发电位等。
如果诊断成立,影像学和脑电图无异常的,通常会开点辅助的药物包括:尼莫地平,双益平,叶酸片,维乐生等,如果经济条件允许,会开10天的申捷(大多数患儿都有开,一个月后多数家长反应有进步,会继续来开),另外会推荐到专门的训练中心进行行为干预,这是主要的。
对于部分脑电图报告中提示有尖波,棘波等异常放电的患儿,有的会给予奥卡西平进行治疗,当然疗程不会像癫痫那样长,几个月后复查脑电图,奥卡西平停药视脑波而定。
很少见到孤独症患儿头颅影像学报告提示明显异常的。

也有听说某某大医院的孤独症诊治与以上不同,开单仅有头颅CT与脑干听觉诱发电位,治疗开药是瑞安吉。
不知道您所在的医院是怎样诊治孤独症的,另外对于没有条件进训练中心干预的孩子(比如农村的孩子),有什么简单易行的方法供家长操作吗?






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