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关于利血平的疑问

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楼主 jukeju
jukeju
神经科
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这个帖子发布于3年零336天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

复方利血平在农村市场广泛使用，很便宜，很多患者使用后血压很平稳，也没出现明显副作用，但在发病进入大型综合性医院后基本都会停用，改用其它降压药，因此可能导致血压剧烈波动，我想这种换药真的必要么，另外记得刚工作的时候，脑出血患者刚发病时都有血压升高，应用利血平针剂效果很好，从机理上说应该是比较适合的，现在都没了，而硝普钠硝酸甘油等又有禁忌，拉贝又不在医保，搞得都不知道用什么了，我想问问各位，利血平所谓的副作用就真的那么一大吗?各位临床一作中真的见到利血平这么多的不良反应吗?
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2016-02-20 09:05 来自 Android客户端 浏览 : 3165 回复 : 10
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WUYK_BJ
WUYK_BJ
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内科不甚清楚，外科上术前麻醉科都是需要停药的，不然不给麻醉。长期服用利血平的患者，将耗竭神经递质产生降压效果，故其引起的严重的低血压，用麻黄碱与多巴胺无效，如术中出现大出血或低血压时，血压将很难提升与维持，便可能导致很严重的后果。

都是被吓得，不知其他战友临床上是否遇到应用利血平出现难以控制的低血压。
2016-02-20 20:35
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wuyuekui1986 编辑于 2016-02-20 20:41
  • • 丁香晚间病例-华山专家独家解读WHO2019新型冠状病毒指南
WUYK_BJ
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丁香园荣誉版主

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内科不甚清楚，外科上术前麻醉科都是需要停药的，不然不给麻醉。长期服用利血平的患者，将耗竭神经递质产生降压效果，故其引起的严重的低血压，用麻黄碱与多巴胺无效，如术中出现大出血或低血压时，血压将很难提升与维持，便可能导致很严重的后果。

都是被吓得，不知其他战友临床上是否遇到应用利血平出现难以控制的低血压。
2016-02-20 20:35
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wuyuekui1986 编辑于 2016-02-20 20:41
  • • 武汉肺炎1天新增17例，为何内地其他城市没有报告病例？
王耳朵
王耳朵
神经外科
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  • 3楼
版主说的很清楚了，我也提供一些佐证。农村患者确实利血平应用普遍，但换句话说，临床上遇到用利血平的都是农村患者，已经是很落后的药物，下级医院应当跟上时代。从反面推，之所以三甲医院坚持换药，一定是出过严重事故的。从药理上版主已经解释的很清楚。外科手术的禁忌症之一。现在各种类型降压药甚多，可选择的余地很大，该淘汰的东西，就要淘汰。不要再出现蛛网膜下腔出血下级医院还坚持保守治疗一拖再拖的窘境。
2016-02-20 21:41 来自 iPhone/iPad客户端
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