患者性别：男患者年龄：68简要病史：左上腹疼痛1月，大便潜血阳性。
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男，68，左上腹疼痛1月，大便潜血阳性。
影像：胃小弯高位后壁不规则腔内生长的肿块，表现不平整，可见龛影，增强后轻度较均匀强化，病灶累及贲门，食管下段稍扩张，贲门旁见数个淋巴结。肝数个强化不明显低密度灶。
诊断：胃小弯高位后壁腺癌（溃疡型）累及贲门；肝低密度灶考虑小囊肿可能性大，需随访
主要需鉴别是间质瘤，胃肠道间质瘤常向腔内外生长，强化多数较明显，较大者多见坏死，可合并溃疡，恶性者可见血行转移，少有淋巴结转移。而胃癌强化程度较轻，累及胃壁较广泛，淋巴结转移常见。本例肿块向腔内生长，累及胃壁范围广，并累及贲门，轻度强化，且贲门周围见到轻度肿大淋巴结。因此，胃癌（腺癌）可能性最大。
溃疡型胃癌累及贲门
