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【讨论】对于孕妇地中海贫血初筛阳性的，接下来你会如何选择？

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楼主

窦赋

产科

铁杆站友

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1楼

这个帖子发布于5年零264天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

前提，孕中晚期，所在地的医院不能做地中海检查的，医院以外送到第三方检验为主，结果一般3-5天出来，最近能做地中海贫血的医院要到上级医院，坐很久的车，排很久的队。现孕妇妊娠晚期，不定期产检，血常规提示Hb、HCV、HCH均下降，考虑地中海贫血，外送血做地中海贫血筛查考虑a-地中海贫血，接下来你怎么做？
1、孕妇的老公做血常规看Hb、HCV、HCH是否正常，正常---不处理，异常---进一步处理；
2、孕妇的老公外送血第三方检验做地中海贫血初筛看有没有a-地中海贫血，没---有不处理，有---进一步处理；
3、孕妇及老公外送血到第三方检验做地中海贫血基因诊断；
4、根据孕周选择，比如有些医生的观点是孕期思维彩超未见畸形，36周以上、珍贵儿、高龄孕妇、34周以后的双胎---不处理；
5、你认为最好的方法。
备注：1、第四点保留个人观点；
2、现实中一些孕妇及其家属不愿意检查，因为一些孕妇孕期不做检查，或只做B超，或不愿意抽血、或不想检查等因素；
3、现实中一些孕妇及其家属不配合进一步检查，这里的不配合检查里一部分是做了初筛有问题又要再抽血送做基因诊断，有部分是孕妇的老公做了血常规有问题又要抽血做基因诊断，孕妇及其家属觉得麻烦，为什么不一次抽血检查清楚，总让往医院跑。
我们到底是该一步一步的来，还是直接中间省略一些初筛？我们应该如何跟孕妇及其家属做好工作，如果你有更好的方法，请指教。