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高肌张力下的截瘫治疗思路

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楼主

lansedeyuan

康复科

入门站友

1楼

目前有一例患者，颈部外伤术后2年余，目前双上肢可进行粗大抬举运动，肘关节有屈伸能力，双上肢肌力也就2级左右，掌指关节不能主动运动，双侧上肢肌张力1+

重点是腰及下肢，因腰部张力很高，目前不能独立坐立，双下肢既有屈肌张力也有伸肌张力，卧位以伸肌为主，坐位以屈曲为主，被动站立时双下肢屈曲痉挛。下肢肌张力3级，肌力2级。大小便有知觉，小便失禁，大便需要开塞露。

目前口服巴氯芬，每天三次，一次一片。

目前治疗思路是控制肌张力，诱导增加下肢肌力，但是做了几次康复，效果甚微，患者稍一被动活动就会引起全身张力升高，全身强直。患者目标是辅助站立行走，不知道下一步具体应该怎样去做，就是有什么好的方法既能够抑制痉挛又可以增加本体肌力。单纯主动+被动练习效果不明显，希望有这方面经验的人不吝赐教，万分感谢。

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2019-05-09 22:56 来自 Android客户端浏览 : 1080 回复 : 9

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• 中医博士，二线城市三甲主治医，待遇低，晋职称难，有必要留下来么😭

jmfulin12

康复科

入门站友

2楼

如果只是降张的话可以考虑肉毒素

2019-05-20 23:21 来自 Android客户端

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• 儿科医生越来越少，不是招的少，是留不住

楼主

lansedeyuan

康复科

入门站友

3楼

jmfulin12
如果只是降张的话可以考虑肉毒素

目前来看这是唯一的方法了

2019-05-21 06:12 来自 Android客户端

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• 求助：刚内科规培结束，去血液透析中心工作合适吗？

dxy_uwuvhihq

运动医学科

常驻站友

4楼

你这个巴氯芬的量还很低，可以加大计量，同时可以使用水疗法来降低肌张力，增加下肢运动

2019-05-21 14:07 来自 Android客户端

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