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高肌张力下的截瘫治疗思路

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楼主 lansedeyuan
lansedeyuan
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目前有一例患者,颈部外伤术后2年余,目前双上肢可进行粗大抬举运动,肘关节有屈伸能力,双上肢肌力也就2级左右,掌指关节不能主动运动,双侧上肢肌张力1+


重点是腰及下肢,因腰部张力很高,目前不能独立坐立,双下肢既有屈肌张力也有伸肌张力,卧位以伸肌为主,坐位以屈曲为主,被动站立时双下肢屈曲痉挛。下肢肌张力3级,肌力2级。大小便有知觉,小便失禁,大便需要开塞露。

目前口服巴氯芬,每天三次,一次一片。


目前治疗思路是控制肌张力,诱导增加下肢肌力,但是做了几次康复,效果甚微,患者稍一被动活动就会引起全身张力升高,全身强直。患者目标是辅助站立行走,不知道下一步具体应该怎样去做,就是有什么好的方法既能够抑制痉挛又可以增加本体肌力。单纯主动+被动练习效果不明显,希望有这方面经验的人不吝赐教,万分感谢。


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2019-05-09 22:56 来自 Android客户端 浏览 : 796 回复 : 9
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如果只是降张的话可以考虑肉毒素
2019-05-20 23:21 来自 Android客户端
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楼主 lansedeyuan
lansedeyuan
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jmfulin12
如果只是降张的话可以考虑肉毒素

目前来看这是唯一的方法了


2019-05-21 06:12 来自 Android客户端
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你这个巴氯芬的量还很低,可以加大计量,同时可以使用水疗法来降低肌张力,增加下肢运动
2019-05-21 14:07 来自 Android客户端
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