红斑狼疮还是多发性骨髓瘤?
患者女,67岁,主诉:体检发现全血细胞减少1周。
查体无明显异常。
辅助检查:
1.血红蛋白60,血小板16,白细胞3.92,MCV101.5,MCH30.8
2.血钾低,钙镁磷氯钠正常,肝肾功能指标正常
3.抗核抗体谱:抗核抗体阳性(1:1000+斑点型),余均阴性
4.Coombs试验阴性
5.类风湿因子49.5(升高),补体C3 **正常,IgM0.275(降低),IgG41.2(升高),IgA正常
6.骨穿示浆细胞明显增多,占10%,均为成熟浆细胞。
7.全身骨扫描未见明显异常。
特此请教各位前辈大佬,该患者初步考虑系统性红斑狼疮or多发性骨髓瘤?或者系统性红斑狼疮伴发多发性骨髓瘤?


