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红斑狼疮还是多发性骨髓瘤？

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楼主

白细胞的歌声

骨肿瘤科

入门站友

1楼

患者女，67岁，主诉：体检发现全血细胞减少1周。

查体无明显异常。

辅助检查：

1.血红蛋白60，血小板16，白细胞3.92，MCV101.5，MCH30.8

2.血钾低，钙镁磷氯钠正常，肝肾功能指标正常

3.抗核抗体谱：抗核抗体阳性（1：1000+斑点型），余均阴性

4.Coombs试验阴性

5.类风湿因子49.5（升高），补体C3 **正常，IgM0.275（降低），IgG41.2（升高），IgA正常

6.骨穿示浆细胞明显增多，占10%，均为成熟浆细胞。

7.全身骨扫描未见明显异常。

特此请教各位前辈大佬，该患者初步考虑系统性红斑狼疮or多发性骨髓瘤？或者系统性红斑狼疮伴发多发性骨髓瘤？

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2019-05-23 13:45 来自 Android客户端浏览 : 504 回复 : 9

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• 三伏贴引起的过敏反应还是正常反应？

亢龙有悔

血液科

丁香园版主

2楼

显然不是骨髓瘤

2019-05-23 19:17

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• 【丁香辩论第4期】患者隐瞒病史，医生该不该负责？

楼主

白细胞的歌声

骨肿瘤科

入门站友

3楼

亢龙有悔
显然不是骨髓瘤

请问前辈下一步需要做什么检查来明确浆细胞增多的原因？

2019-05-23 19:28 来自 Android客户端

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• 于莺对话金星：医患关系为什么会变成现在这样？

孙白柯

血液科

丁香园准中级站友

4楼

反应性浆细胞增多

2019-05-23 21:08 来自 Android客户端

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