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红斑狼疮还是多发性骨髓瘤?

临床医学医学生 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 Android · IP 四川四川
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这个帖子发布于 6 年零 55 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者女,67岁,主诉:体检发现全血细胞减少1周。

查体无明显异常。

辅助检查:

1.血红蛋白60,血小板16,白细胞3.92,MCV101.5,MCH30.8

2.血钾低,钙镁磷氯钠正常,肝肾功能指标正常

3.抗核抗体谱:抗核抗体阳性(1:1000+斑点型),余均阴性

4.Coombs试验阴性

5.类风湿因子49.5(升高),补体C3 **正常,IgM0.275(降低),IgG41.2(升高),IgA正常

6.骨穿示浆细胞明显增多,占10%,均为成熟浆细胞。

7.全身骨扫描未见明显异常。


特此请教各位前辈大佬,该患者初步考虑系统性红斑狼疮or多发性骨髓瘤?或者系统性红斑狼疮伴发多发性骨髓瘤?

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