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影像核医学

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论坛首页 > 影像医学和核医学讨论版 > 心胸

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请你试着描述，并作出分析和诊断。结果公布（123楼后，图像标注为主）。 [病例帖]

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常驻站友

106楼

两肺大小无病理意义，主要查看特异性，

2019-03-27 06:34 来自 Android客户端

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楼主

丁香园版主

107楼

陈云旗
这个病例的肺部影像所见以上楼层都描述得比较完整了，在下外行就不必要班门弄斧再加以描述了。
不过结合60女性患者，20年前“曾确诊为晚期肺结核”，但患者一路来没结核病史及治疗经过，那来的晚期肺结核呢？看影像左肺就是完全性不发育（包括左主支气管）！并没有丝毫慢性纤维空洞性肺结核和毁损肺的表现；右肺相当干净，并代偿性膨胀和疝入左胸（但右肺是否也存在发育不全就不得而知了）。
所以考虑：左肺先天性不发育是正确的。
谢谢版主的好病例！

感谢陈主任大驾光临！！

2019-03-27 06:52

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• 这个人太狠了，

常驻站友

108楼

学习了

2019-03-27 07:21 来自 Android客户端

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• 医院转行药企——我做了理想世界的逃兵！

慢漫游的鱼

常驻站友

+5 丁当
109楼

影像表现：双侧胸廓基本对称，左肺未见充气，体积明显缩小呈软组织密度影，右肺体积增大，肺内见少许条索影，纵隔及大血管影完全位于左侧胸腔，左主支气管未见显示，左肺动脉似较细。

分析：左肺无充气，考虑两方面因素：1.左肺结核致完全毁损？2.左肺未发育？由于胸廓基本对称，右肺内未见结核病灶，左肺内也未见到钙化、空洞等结核毁损后的表现，不符合结核毁损的表现；同时，左肺主支气管未见显示，左肺动脉似较细，综合考虑患者应该是左肺先天不发育。

诊断：左肺先天性肺不发育

2019-03-27 08:54 来自 iPhone/iPad客户端

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