是腰3-4椎间盘极外侧突出所致疼痛还是泌尿生殖系所致？
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患者，男，35岁，以间断腰及左侧腹股沟区疼痛20天，加重10天为主诉入院。
患者自诉20天前行房事后感左侧腹股沟区疼痛，呈阵发性胀痛、刺痛，每次持续数数分钟至数小时不等，并伴有腰部活动受限，翻身困难，否认下肢无力、麻木。此后每于房事时感疼痛出现并加重。近10日，房事后感左侧腹股沟疼痛加重，呈持续性胀痛、刺痛，并可向左侧腰部、阴囊、下肢放射，可触及左侧腹股沟区团块状物，有腰部活动受限，否认发热、倦怠，就诊医院，给予镇痛对症处理，效果欠佳。
查体：患者强迫平卧位，腰3椎旁压痛，左侧腹股沟近耻骨联合处压痛，腰部广泛叩击痛，左侧附睾轻压痛无触痛，阴囊皮肤无肿胀，腹股沟区未触及肿物。因患者配合欠佳，查体不满意。
在外院完善精索B超提示左侧精索静脉曲张；腹股沟区B超提示双侧腹股沟多发淋巴结可见；泌尿系B超未见明显异常；腰椎MRI提示腰4-骶1椎间盘膨出
我院完善腰2-骶1椎间盘+泌尿系CT平扫（见下图），阴囊B超：双侧睾丸钙化斑，附睾未见异常。
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