肠梗阻的手术指征好难掌握呀,想保守,又害怕延误了手术时机,后果就更严重了,教训很多,也很惨重。希望大家多探讨,也许是许多普外科医生头疼的事之一。
肠梗阻边治疗边观察,如果出现腹膜刺激征,尽快手术探查,跟家属交代清楚术中风险,术后并发症等
影像上看是低位小肠梗阻,结合体征,还适合保守。但要严密观察病情变化情况,如病情恶化,腹腔镜探查为首选。
我个人建议保守治疗1、补液支持2、 胃肠减压、 灌肠 3、保守效果不佳才考虑腔镜探查 + 松解术