• 论坛首页
  • 我的丁香客
  • 找人
    查找好友
  • 更多
    丁香园
    丁香通
    丁香人才
    丁香会议
    丁香搜索
    丁香医生
    丁香无线
    丁香导航
    丁当铺
    文献求助
    医药数据库
    丁香诊所
    来问医生
登录 注册

危重急救

关注今日:44 | 主题:716393
论坛首页  >  急救与危重病讨论版
  • 发帖
    每发1个新帖
    可以获得0.5个丁当奖励

分享到:

  • 微信

    微信扫一扫

  • 微博
  • 丁香客
  • 复制网址

NEJM看图识病(202) 屁股上的年轮 [病例帖]

  • 只看楼主
  • 页码直达:
  • 直达末页
楼主 曾想仗剑天涯
曾想仗剑天涯
科室保密
丁香园准中级站友

  • 111
    积分
  • 3290
    得票
  • 793
    丁当
  • +20 丁当
  • 1楼
这个帖子发布于2年零7天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

A 73-year-old woman presented to the dermatology clinic with an 11-month history of an evolving pruritic, erythematous rash on her thighs, buttocks, trunk, and axillae (Panel A). The rash initially consisted of pruritic annular lesions with central duskiness and was treated with prednisone and antihistamines without improvement. 

73岁女性因进行性瘙痒性皮疹11月就诊皮肤科,皮疹分布在双侧大腿、臀部、躯干和腋窝。皮疹初发时为环形皮疹伴中央部颜色稍深,曾接受激素及抗组胺药治疗,症状无改善

The rash evolved into polycyclic erythematous plaques during the next 4 months, during which abdominal pain, vomiting, and diarrhea also developed. 

皮疹在接下来的4月进展为多形性红斑样皮损,同时伴腹痛、呕吐及腹泻。

After colonoscopy and imaging, stage IIA anal squamous-cell carcinoma was diagnosed. 

结肠镜检查及病理提示 直肠IIA 期鳞癌。

Before undergoing radiation and chemotherapy, the patient was referred to the dermatology clinic for assessment of the persistent, evolving rash.

患者在行放化部前,曾请皮肤科医师会诊。

She received a clinical diagnosis of erythema gyratum repens, a rare paraneoplastic rash usually associated with breast, lung, or esophageal cancer. 

患者诊断为匍匐状环形红斑,为罕见的一种副癌 皮疹,通常原发肿瘤为乳腺癌、肺癌或食管癌。

The patient started treatment with topical glucocorticoids and began a trial of gabapentin for pruritus. The rash abated 3 months after the initiation of chemotherapy and radiation (Panel B). At a follow-up visit at 8 months, the cancer remained in remission, and the rash had not recurred.

患者予皮肤激素软膏及口服加巴喷丁止痒对症。放化疗3月后皮疹减轻。治疗8月后随访,患者直肠肿瘤未复发,皮疹未复发。




  • 邀请讨论
  • 不知道邀请谁?试试他们

    换一换
2019-01-18 14:59 浏览 : 40963 回复 : 148
  • 投票 42
  • 收藏 208
  • 打赏
  • 分享
    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
jackdistance 编辑于 2019-01-23 20:12
  • • 2021年上海市医学会呼吸分会病例讨论(东方医院提供,1.27线上讨论揭秘)
dxy_kycn1ka3
dxy_kycn1ka3
铁杆站友

  • 930
    积分
  • 9291
    得票
  • 1.2万
    丁当
  • +10 丁当
  • 热
  • 2楼

学习。

73岁女性因进行性瘙痒性皮疹11月。

图中示:背部、臀部、可见波纹状、同心圆状红斑,皮损边缘呈浅红色或紫红色,皮损中央呈不规则形风团状改变。

考虑:1,匐行性回状红斑?

          2,离心性环状红斑??

2019-01-18 15:30
  • 投票 18
  • 收藏 2
  • 打赏
  • 分享
    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
dxy_kycn1ka3 编辑于 2019-01-18 16:06
  • • 突发!传闻浙一有人投炸弹了,4人受伤
winnielc
winnielc
神经科
常驻站友

  • 2
    积分
  • 60
    得票
  • 491
    丁当
    热
  • 3楼

斗胆猜一下哈,莱姆病吗?刚才看到一个帖子,也是环形红斑。


2019-01-19 07:39 来自 Android客户端
  • 投票 10
  • 收藏 2
  • 打赏
  • 分享
    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 想换工作,请网友给下建议
weiai123
weiai123
精神科
入门站友

  • 0
    积分
  • 177
    得票
  • 86
    丁当
  • 4楼

史莱姆病有瘙痒 无皮温升高 七天左右扩大一圈 用药好像是多西环素或者头孢曲松 应该没记错


2019-01-19 10:30 来自 Android客户端
  • 投票 6
  • 收藏
  • 打赏
  • 分享
    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 临床要不要去做超声,超声科待遇怎么样?

关闭提示

需要2个丁当

丁香园旗下网站

  • 丁香园
  • 用药助手
  • 丁香通
  • 文献求助
  • 丁香人才
  • 丁香医生
  • 丁香导航
  • 丁香会议
  • 手机丁香园
  • 医药数据库

关于丁香园

  • 关于我们
  • 丁香园标志
  • 友情链接
  • 联系我们
  • 加盟丁香园
  • 版权声明
  • 资格证书

官方链接

  • 丁香志
  • 丁香园新浪微博
引用回复