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剧烈疼痛发生的原因?有点不解,请教各位老师~

外科医师 · 发布于 2018-06-26 · 来自 Android · IP 湖北湖北
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这个帖子发布于 7 年零 127 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者 男性 45岁

腰及右下肢疼痛6天

患者6天前最先出现右腰部疼痛(患者有肾结石病史),右肾区叩痛明显,外院初步诊断右肾结石,予以消炎止痛处理,症状不缓解,复查B超提示右肾未见结石,随后患者自觉症状逐渐加重伴有右髋、右髂前胀痛难忍,右膝关节前内侧麻木,站立困难,平卧时疼痛不减轻,后来又检查了腰椎核磁,在腰部打了针(具体治疗不详),疼痛好了20分钟,随后疼痛恢复同前,遂来我院,入院后查体:轮椅推入,站立困难,直腿抬高加强时右足跟处疼痛剧烈,余无疼痛,右下肢膝关节前内侧皮肤感觉麻木,双下肢肌力正常,右下肢股神经牵拉阳性,右肾区叩痛(++),L2-4棘突压痛(+)、椎旁压痛R(+),叩击右腰部时右髋、右髂前胀痛及右膝麻木明显。检验结果:血糖12.06 ;血尿酸442;HsCRP5.41余检验结果均正常。患者自用止痛栓止痛效果欠佳,使用曲马多也只能维持几小时。目前疑问的是就片子来看突出也不算太重,多阶段椎体有许莫氏结节,为何患者症状如此重呢?目前侵入性治疗还没做,静脉输液营养神经,脱水治疗效果都欠佳。求教园子的各位老师们解惑🙏🙏🙏


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不知道为什么图片旋转不了,重新上传还是这样,各位看片的老师费神啦😂😂😂

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