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该话题已被移动 - udwen , 2019-12-03 22:11
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PET/CT--肾脏高代谢肿物 [病例帖]

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楼主

丁香园版主

1楼

男性，55岁，血小板减少30余年，发热1月余，血尿4天

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2019-01-11 17:55 来自 Android客户端浏览 : 3655 回复 : 39

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udwen 编辑于 2019-12-03 22:11

• 丁香晚间病例-拍胸片发现病人没有心脏？等弄明白原因也还是惊了

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楼主

丁香园版主

2楼

2019-01-11 17:56

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• 丁香早知道 - 12.9 | 手术中医生突发心梗，竟让同事先给患者做手术！

丁香园中级站友

14楼

诊断意见：淋巴瘤侵及肾脏

诊断依据：

1、男性，55岁，血小板减少30余年，发热1月余，血尿4天。左肾高代谢肿物，FDG代谢升高，SUVmax：17.2，

2、CT：左肾实质内占位平扫密度略高于正常肾实质，边缘欠清，增强肿块均匀中等强化，低于正常肾皮质，边缘尚清，左肾门、腹膜后、腹腔内多个肿大淋巴结，其中左肾门水平主动脉前方者最大，呈土豆形。

PET-CT：左肾实质、左肾门、腹膜后、腹腔、纵隔、颈部、腋窝多发高代谢肿物。

分析：中年男性。血小板减少30余年，发热1月余，血尿4天。左肾高代谢肿物，FDG代谢升高，SUVmax：17.2，CT：左肾实质内占位平扫密度略高于正常肾实质，边缘欠清，增强肿块均匀中等强化，低于正常肾皮质，边缘尚清，左肾门、腹膜后、腹腔内多个肿大淋巴结，其中左肾门水平主动脉前方者最大，呈土豆形。PET-CT：左肾实质、左肾门、腹膜后、腹腔、纵隔、颈部、腋窝多发高代谢肿物。首先考虑淋巴瘤侵及肾脏，与肾癌、肾盂癌鉴别。

鉴别诊断：

1、肾癌：中老年男性，肾实质肿块，增强多明显强化，符合快进快出，可侵及肾门、及腹膜后淋巴结及肾静脉。

2、肾盂癌：中老年年男性，肿块中心多位于肾窦，可种殖转移。

建议：穿刺活检。

2019-01-12 10:46

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• 丁香早知道 - 12.9 | 手术中医生突发心梗，竟让同事先给患者做手术！

准初级医生

丁香园准中级站友

3楼

左肾低密度肿瘤及腹膜后淋巴结肿大，强化程度相对较轻，不是典型肾癌并淋巴结转移的影像表现，倒是比较符合淋巴瘤的影像特点

2019-01-11 18:17

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• 备考2020年执业医师，我需要现在就开始复习吗？