2015年广西全面推开住院医师规范化培训，指导思想是桂卫科教发2016（5）号文件。文件第二条指出:2014至2017年进入三级临床医疗岗位或2014至2018年进入二级临床医疗岗位，尚未取得住院医师规培证的毕业生，需要分批分次到省级以上规培基地参加规培。另外2016（5）号文件第六条指出:2017年以前三级医疗机构、2018年以前二级医疗机构、2020年以前基层卫生医疗机构可沿用“老人老办法”完成住院医师规范化培训。

（5）号文件第二条及第六条的意思很明确，就是从2014年及以后的毕业生，均需要分批分次到规培基地参加规培。事实上，大部分2014届毕业生，大部分已经按照文件精神，分批分次到规培基地参加规培。但是，也有部分毕业生未参加规培，因为文件下发，明确2014届毕业生需要参加规培是在2016年，这时候2014届毕业生大部分已经通过执业医师考试，具备独立值班能力，收入还算可观。现在规培正在过渡阶段，待遇可以说是相当差的，而且部分毕业生已经结婚生子，碍于经济及家庭的压力，部分毕业生还未参加规培。另外一个很重要原因就是所在单位不放人，不愿意医生带工资以委培人身份到规培基地规培。

2017年，13届毕业生已经参加了“老人老办法”考试。今年2018年住院医师规范化考核通知于2018年03月20日下发，按照文件精神，截止2018年04月30日需要工作满4年，方可报考老人老办法，这样子，2014届毕业生是不符合报考条件的。于是就有了后面的某医院请愿事件，该单位以医院名义，向广西卫计委递交请愿书，要求更改工作年限计算时间，要求让2014届毕业生参加老人老办法考核。部分未参加规培的医生，同时在丁香园论坛发表不满规培政策的言论、上传签名请愿书等。

事实上，当初规培政策出来，大家都不是十分明确到底14届毕业生需不需要参加规培。单位送规培前，都已经请示了上级医疗行政部门，确认了14届需要规培才会送的。但是，近期非常戏剧的事情发生了，经过多次致电广西卫计委科教处，科教处的老师口头答复说，明确明年2019年二级医院仍可依照“老人老办法”参加住院医师规范化考核。依据是，2016（5）号文件第六条，2018年以前，二级机构可沿用老人老办法实施住院医师规范化培训。科教处老师的理解是，2018年以前，指的是2018年12月30日以前，所以明年19年，14届毕业生工作年限就满4年了。就可以参加老人老办法考核了。

我不知道广西卫计委科教处老师，是如何得出这样的理解的，我们再来看看2016（5）号文件，第六条原文这样说:“2017年以前三级医疗机构、2018年以前二级医疗机构和2020年以前基层医疗卫生机构按照老人老办法完成住院医师规范化培训。”三个时间年限的“以前”，表述是相同的，但是它到底是1月1日以前还是12月30日以前。我们再看到2016（5）号文件第一段话最后一句，这样表述，2020年1月1日以前，基层医疗卫生机构仍可沿用老人老办法实施住院医师规范化培训。2018年以前，跟2020年以前，表述相同，2020年以前指的是1月1日以前，那当然2018年以前指的也是2018年1月1日以前。按照2018年1月1日时间来计算工作年限，14届毕业生参加工作时间，自然不满4年，也就不存在2019年二级医院14届毕业生仍可参加老人老办法考核的说法。

广西卫计委**2016（5）号文件的初衷，肯定是要2014年毕业进入二级、三级医院的毕业生都参加规培的。但是，不知道现在是什么原因，广西卫计委科教处老师口头答复，明年二级医院14届毕业生仍可参加老人老办法考核。或许是迫于压力，迫于请愿、**等等倒逼行政部门、绑架政策的行为的压力。

但是，我想说，如果真的19年二级医院14届毕业生可以参加老人老办法考核。这是违反政策，自相矛盾，双重标准的行为。它严重损害了社会公平，也严重破坏了广西卫计委作为一省区卫生行政部门的公信力。如果放任这种倒逼、绑架行为得逞，后患无穷，他日只要政策与之利益冲突，其他人不会效仿。

最后，已经参加了规培或者正在参加规培的医生，才是积极响应政策的人。这些人不应该受到如此不公平的待遇，严重打击了规培积极性，政策朝令夕改，我们感觉被玩弄了，我们不应该成为政策不稳定以及绑架行为的牺牲品。

政策应该公平，不应该朝令夕改，希望广西卫计委能正视我们的关切和诉求。