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肿瘤医学

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食管癌化疗后,持续腹痛 [病例帖]

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楼主 happiness-
happiness-
肿瘤内科
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这个帖子发布于4年零278天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

食管癌并颈部淋巴结转移的患者,在我科行化疗,方案为多西他赛联合顺铂(多西100 顺铂100),顺铂分两天打。化疗结束后第2天患者出现腹痛,主要表现为下腹部持续性闷痛不适,剧烈时像腰部放射,当日接绿色稀便两次。第二日仍持续疼痛,疼痛剧烈时需曲马多镇痛。完善大便常规及潜血无异常。腹部透视无异常。子宫附件无异常。泌尿系超声提示双肾小结石3到6毫米左右。血尿淀粉酶无异常。查血像提示白细胞正常,中性粒细胞百分比88。给予解痉,左氧抗感染等处理后腹痛不缓解。第4日查血提示4度骨髓抑制,加强抗感染,加强解痉等对症处理,患者仍腹痛。第5日加用泰勒宁片后患者腹痛缓解。

大家有没有遇到过化疗后腹痛的患者,这个患者的腹痛部位固定。位于下腹部肚脐以下固定部位的疼痛。自诉为持续性烧灼痛,剧烈时像腰部放射。抗感染,解痉似乎效果欠佳。目前镇痛处理能够缓解。是化疗药物的复反应吗,还是骨髓抑制引起腹腔感染。或是器质性问题,不得而知。但毕竟是化疗后出现的。请教各位,着急。
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2016-04-24 10:12 来自 iPhone/iPad客户端 浏览 : 3141 回复 : 10
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titianjumbo
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肿瘤内科
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结石引起的吧,
2016-04-24 13:38 来自 iPhone/iPad客户端
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pujun2016
pujun2016
肿瘤科
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腹腔小静脉或者小动脉栓塞引起,因为化疗药物对血管内皮损伤后易形成微血栓。

2016-04-25 09:24
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楼主 happiness-
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肿瘤内科
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pujun2016

腹腔小静脉或者小动脉栓塞引起,因为化疗药物对血管内皮损伤后易形成微血栓。




有道理,怎么破,改善循环药物吗



2016-04-27 10:54 来自 iPhone/iPad客户端
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