病例沙龙┃这个双肺多发空洞和反晕征的胸部CT ，你考虑什么？

这份病例胸部CT主要特点双肺多发空洞和反晕征，您是考虑金葡菌，还是肺克，或是真菌（毛霉、曲霉），或是其他？

有不同的意见，期盼各位踊跃参与说出自己的见解和依据，以及指导进一步诊疗意见。

病例简介：

男性，40岁，农民。发现血糖升高1年余（既往血糖控制差），腹泻、胸闷、乏力3天于2018年12月4日入住分泌科。当时入院主要主要诊断糖尿病痛症酸中毒。查体未见皮肤及口腔内破损、脓肿。

住院当天的检验

入院次日有发热。

12月5日（入院的第二天）查胸部CT如下：

12月6日的心脏+肝系+泌尿系彩超

入院后，4-6日用左氧氟沙星抗感染，7日至今（12月13日），治疗上予哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗。患者原先为白色黏痰，近3日有砖红色样痰改变。自觉症状较入院时有好转。

体温变化如下。

这份病例未做痰检查、G试验、GM试验、降钙素原。血培养结果尚未出。

12月11日复查胸部CT如下

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