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【皮肤版金秋丁香论剑】1例二期梅毒疹手足表现

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楼主

skinwang

皮肤科

丁香园准中级站友

1楼

报告1例二期梅毒疹的手足表现☞

病人四十岁左右，男性。自诉阴部及手掌足跖，层状鳞屑持续脱落，无不适感，半年。他处诊为银屑病，多次就诊不愈，面积逐增大。

反复追问病人，否认冶游史；追问病人家庭情况，夫妻感情不和，两地分居。

给病人拍照，开检查单☞

梅毒抗体双阳，RPR高滴度1：32。

坐等病人来☞

1.上报传染病报告卡（双阳必上报）；

2.交待联系妻子及性伴做检查；

3.给予病人规范化治疗。

几点思考建议☞

1.病人的病史陈述，就像法庭断案一样，仅供参考，不应作为定性依据，甚至可能成为迷惑项。

2.艾滋病、梅毒近年上升趋势，原因是为什么。民盟中央社会委员会委员周蓬安认为：2010年4月，中国取消对患有艾滋病、性病的外国人的入境限制，是艾滋病传播增速的一个因素。今年的统计数据，仅2018年第2季度，我国新发现艾滋病病毒感染者和艾滋病人40,104例，其中性传播占93.1%。

附活动链接：

http://www.dxy.cn/bbs/topic/39703371

版主chshn_420留言:
很好的病例，临床资料详尽！2分鼓励，期待更多优秀病例！已入选【皮肤版金秋丁香论剑】

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2018-10-27 09:45 浏览 : 14187 回复 : 30

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dxy_ej7kmrn5 编辑于 2018-10-29 13:48

• 良恶性肺结节如何区分？看这一篇就够了！

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茕踽客

未知

入门站友

6楼

尖锐湿疣就诊，梅毒，艾滋病，真是一路飘红啊。最搞笑，一患者患者梅毒疹查梅毒？另一患者来句，不要查了我就去梅毒患者，你这症状跟我一模一样的……

洁身自好啊！

2018-10-29 18:50 来自 Android客户端

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水木水生木

科室保密

丁香园准中级站友

4楼

二期梅毒疹的黏膜表现较为广泛，早期对称，以后呈多形性，也有皮疹局限，自觉症状轻微，破坏性小，传染性强。二期梅毒疹常见的有斑疹、斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性梅毒疹、毛囊疹、雅司样疹、脓疱疹、砺壳样疹、溃疡疹等。开始的损害为斑疹，发生于硬下疳后5～8周，分布于躯干、四肢屈侧，圆形或椭圆形，玫瑰色，直径0.5～1cm，数天后消退。最常见的皮疹为斑丘疹，发生于感染后2～4个月，分布全身，包括面部、躯干、四肢屈侧，铜红色，掌跖部位的皮疹具有特征性。丘疹也是二期梅毒疹最常见并且具有特征性的皮疹，数目比斑疹少，铜红色，顶端扁平或尖顶状，表面光滑，分布于掌跖、躯干、上下肢和面部，有的皮疹播散或泛发，有的皮疹孤立，播散皮疹形成环状或弓形。

2018-10-29 17:47 来自 Android客户端