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术中放置临时起搏器指征?

麻醉科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 Android · IP 天津天津
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这个帖子发布于 6 年零 254 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

昨天遇见一例手术,患者男,72岁,肝占位,腹腔镜下行肝部分切除术。糖尿病控制可,高血压规律服药控制可。6年前和4年前有过两次脑梗史,心电图示Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,一周前有过一次十几分钟,意识清楚但是不能动也不能说话的发作。外科主任让患者手术当天早去心内科放置了临时起搏器。麻醉访视时看到心电图没有放置起搏器的指征,但是询问病史不久前的这次发作我就误以为是心脏问题造成的脑供血不足。但是后来我的上级大夫跟我说患者之前的那次发作应该跟心脏关系不大,应该属于TIA,患者并没有放置起搏器的指征,并且外科大夫的做法是错误的,身为麻醉大夫的我们应当制止。

但是后来手术期间确实也有过几次起搏波。请教一下大家,这种情况下放置临时起搏器是错误的么?



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