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危重急救

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该话题已被移动 - 丁香园通讯员 , 2018-09-01 11:33
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每日一题：病人休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20mL/h，选用哪种血管活性药物最适宜？

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楼主

丁香通讯员

心血管内科

丁香园管理员

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1楼

这个帖子发布于2年零6天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

病人休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20mL/h，选用哪种血管活性药物最适宜？

A : 多巴胺 B: 去甲肾上腺素 C : 异丙肾上腺素 D :肾上腺素

（欢迎大家留言积极讨论哦，也可以多用用我们的投票功能投票数超过20个公布答案）

答案：A

解析：肾上腺素、去甲肾上腺素既是α-受体兴奋剂，又是β-受体兴奋剂，兼有收缩全身血管，升压，增加心脏收缩力的作用；异丙肾上腺素为β-受体兴奋剂，可扩张血管增加心脏收缩力、心排血量和心率，易诱发心动过速，心率>120次/分时不宜应用（该病人心率130次/分）。该病人血压低，脉细速（130次/分），尿量少（<25ml/h），表明仍有肾血管收缩，故不能选用肾上腺素、去甲肾上腺素等加剧肾血管收缩的药物。多巴胺直接兴奋α-受体，对一般动脉起收缩作用，可升压，此时通过兴奋肾动脉和肠系膜动脉的多巴胺能受体而扩张肾动脉和肠系膜动脉改善肾血流量，通过直接兴奋β-受体，加强心收缩力，增加心输出量，最适用于本题病例。

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2018-08-09 13:38 来自 iPhone/iPad客户端浏览 : 14209 回复 : 94

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丁香园通讯员编辑于 2018-09-01 11:33

• 【心力憔悴】心电读图→55岁男子，胸痛9小时！（8.10补充资料20楼）

丁香园中级站友

2楼

对不对的，先占个沙发

选多巴胺！

2018-08-09 13:43 来自 Android客户端

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• 丁香调查 | 一个上午门诊，我被 5 个患者拍摄录音：医院里无处不在的偷拍

入门站友

3楼

多巴胺

2018-08-09 14:42 来自 Android客户端

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• 再动真格！高校11名博士生将被退学

入门站友

4楼

A

2018-08-09 14:43

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