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影像核医学

关注今日:68 | 主题:1491060
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胃体占位性病变,你的诊断是?病理结果已公布! [病例帖]

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楼主 胡图图123
胡图图123
CT室
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这个帖子发布于2年零178天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

〔简要病史〕


〔平扫期〕


〔动脉期〕



〔静脉期〕

〔延迟期〕

〔MPR〕

平扫期CT值43HU,动脉期45,静脉期49,延迟期74HU。

患者目前已手术,有病理结果,大家展开激烈讨论吧!


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2018-08-01 10:05 来自 Android客户端 浏览 : 4575 回复 : 31
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胡图图123 编辑于 2018-08-06 10:55
  • • 海外PhD在上海或者包邮区其他地方三甲找工作情况
ymxsyk
ymxsyk
放射科
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病史:女,39岁,上腹部饱胀不适1月余。

影像表现:胃大弯侧近幽门部见类圆形软组织密度肿块影,骑跨胃壁腔内外生长,平扫密度均匀,增强后较均匀明显强化,内部见烧瓶样溃疡(中心坏死破溃形成窦道),肿块表面胃粘膜存在,邻近胃壁未见增厚、僵硬改变,周围未见肿大淋巴结。

影像诊断:胃肠间质瘤

鉴别诊断

胃癌:胃粘膜破坏,强化不均匀,可见火山口样溃疡,胃壁僵硬,周围可见肿大淋巴结。

胃淋巴瘤:一般累及胃壁范围广,密度均匀、质软,增强后中度均匀强化,胃淋巴瘤可出现溃疡,多为表浅溃疡。

胃神经鞘瘤:因富含脂质平扫密度偏低,增强后动脉期轻度强化,静脉期及延迟期呈渐进性强化。胃神经鞘瘤也多为表浅溃疡。

胃平滑肌瘤:一般呈类圆形,少数呈分叶状(无包膜束缚),质硬,无真正包膜,表面光滑。平扫等密度,密度均匀,增强后轻中度均匀强化、延迟强化。极少出现溃疡,尤其是烧瓶样溃疡。

2018-08-01 11:39
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pageyou
pageyou
MRI室
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支持:间质瘤

依据:

1.中年患者,病史无特殊;

2.CT示胃体小弯侧隆起型病变

3.增强扫描可见病灶表面粘膜线---提示病变位于粘膜下

4.内部有坏死、表面有溃疡---属于GIST的经典表现类型

鉴别:

胃癌:胃癌属于粘膜病变,粘膜破坏,周围常见淋巴结肿大。


重新贴图~~~

2018-08-01 11:50
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pageyou 编辑于 2018-08-01 20:29
  • • 【讲座】“医源性”象皮肿,--这类手术,我已经20多年,没有在手术了!
ymxsyk
ymxsyk
放射科
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楼上站友的图为何挂了?

2018-08-01 11:53
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